Czerniak naczyniówki – czy biopsja jest bezpieczna i uzasadniona?

Diagnostyka czerniaka błony naczyniowej może być wykonana za pomocą różnych metod. Najczęściej do postawienia rozpoznania wystarczą standardowe metody diagnostyczne (badania dna oka oraz ultrasonografii w projekcji A i B). W niektórych przypadkach nietypowych guzów lub w celach prognostycznych konieczne staje się wykonanie biopsji guza wewnątrzgałkowego. Przeprowadzając biopsję, należy pamiętać o tym, że nie jest to metoda 100-procentowo bezpieczna i może zagrażać powikłaniami takimi jak krwawienie do ciała szklistego, odwarstwienie siatkówki i zapalenie wnętrza gałki ocznej. Podobnie jak w przypadku biopsji innych narządów, również pobierając materiał z czerniaka błony naczyniowej, należy się liczyć z pobraniem niewystarczającej ilości materiału do badań histopatologicznych, cytologicznych lub genetycznych. Ma to miejsce zwłaszcza w przypadku guzów o grubości mniejszej niż 3,0 mm. Wykonując biopsję, należy również wziąć pod uwagę niejednorodność tkanki guza – jeśli zostanie pobrana niewłaściwa tkanka, wynik będzie fałszywie ujemny. Największym niebezpieczeństwem związanym z wykonywaniem biopsji guzów wewnątrzgałkowych podejrzanych o czerniaka błony naczyniowej jest możliwość rozsiewu komórek nowotworowych.

Celem pracy jest przedstawienie aktualnych poglądów na temat biopsji czerniaka błony naczyniowej.

Uveal melanoma can be typically diagnosed based on clinical presentation and the A and B mode ultrasound. In some atypical intraocular tumours or for prognostic purposes intraoperative biopsy may be performed. Uveal melanoma biopsy is not safe in 100% and can cause complications (vitreous hemorrhage, retinal detachment and endophthalmitis). Like all biopsies, a biopsy in uveal melanoma biopsy may show limited cellularity and can yield insufficient tissue specimen for histology, cytology and genetic testing. This is most likely in small tumours, below 3 mm in thickness. Another limitation of biopsy-based prognosis is the issue of intratumoural heterogeneity. As a biopsy allows for only a small sample to be removed from the tumour, it is possible to receive false negative results. The most devastating complication of uveal melanoma biopsy is the extraocular spread of the tumour.

The study is a review of the current opinions and findings on the role of biopsy in uveal melanoma.