Część I
Nowoczesna diagnostyka kardiologiczna
Diagnostyka choroby niedokrwiennej serca – 16-warstwowa spiralna tomografia komputerowa

Wielowarstwowa spiralna tomografia komputerowa (Multislice Computed Tomography – MSCT) umożliwia nieinwazyjne obrazowanie serca i tętnic wieńcowych. Koronarografia metodą MSCT dorównuje obrazom tt. wieńcowych, uzyskanym za pomocą tomografii strumienia elektronów (Electron Beam Computed Tomography – EBCT). Przewyższa także koronarografię rezonansu magnetycznego (Coronary Magnetic Resonance Angiography – CMRA). Wzrost jakości otrzymywanych obrazów – dzięki wprowadzeniu systemów 16- i więcej warstwowych – pozwala na ocenę dystalnych odcinków naczyń wieńcowych. Szczególnie przydatnymi własnościami MSCT są możliwość scharakteryzowania składu blaszki miażdżycowej oraz ocena rzeczywistej wielkości odcinków referencyjnych.
Na pełne badanie serca metodą MSCT składają się obliczenia współczynnika zwapnień w tętnicach wieńcowych (calcium scoring), koronarografia oraz ocena funkcji i morfologii serca. Metoda calcium scoring (CS) pozwala na ocenę ryzyka choroby wieńcowej i może być stosowana jako metoda przesiewowa. Koronarografia MSCT pozwala na przedstawianie tętnic wieńcowych za pomocą różnorodnych typów rekonstrukcji, np. MIP, MPR i VR. Możliwa jest również ilościowa ocena zwężeń, oparta o analizę poprzecznego pola przekroju światła naczynia. Ocena funkcji lewej komory opiera się o ilościową analizę metodą 3D zrekonstruowanych serii przekrojów w osi krótkiej serca. Umożliwia to otrzymywanie dokładnych i powtarzalnych wyników oraz ich graficzną prezentację, np. w postaci trójwymiarowych modeli.
Dynamiczny rozwój MSCT związany z wprowadzaniem systemów o większej liczbie detektorów pozwala przypuszczać, że metoda ta w przyszłości zastąpić może inwazyjną koronarografię diagnostyczną.

Wprowadzenie w 1993 r. 2-warstwowej spiralnej tomografii komputerowej do diagnostyki obrazowej miało duże znaczenie kliniczne, podobnie jak zastosowanie od 1998 r. jej 4- i więcej warstwowej odmiany (Multislice Computed Tomography – MSCT) . Znaczna poprawa jakości otrzymywanych obrazów – względem standardowej tomografii komputerowej, w połączeniu z zaawansowanymi metodami rekonstrukcji – przyczyniła się istotnie do lepszej diagnostyki wielu schorzeń. Postęp w dziedzinie informatyki medycznej umożliwił przetwarzanie olbrzymich ilości danych obrazowych, dzięki wprowadzeniu prostych w obsłudze i wydajnych narzędzi programowych, instalowanych na szybkich stacjach...


View full text...