Czy immunodiagnostyka może pomóc w diagnostyce chorób śródmiąższowych?

Aktualnie rozpoznanie choroby śródmiąższowej płuc wymaga potwierdzenia badaniem histopatologicznym, niemniej ważne dla rozpoznania choroby i późniejszego jej monitorowania są informacje na temat populacji komórek, które można dzisiaj szybko uzyskać – w ciągu kilku godzin od pobrania materiału – w badaniu immunocytometrycznym materiału cytologicznego uzyskanego z płukania oskrzelikowo-pęcherzykowego. Typowa ocena cytometryczna uwzględnia przede wszystkim ocenę immunofenotypową limfocytów i ich stanu aktywacji. Jest także bardzo pomocna w diagnostyce rozrostów nowotworowych z komórek dendrytycznych (histiocytoza CD1+, HLA DR+, S100+) i różnicowaniu nietypowych postaci chłoniaków. Surowica pacjentów powinna być także przebadana na obecność typowych przeciwciał, które mogą się wiązać z patogenezą chorób śródmiąższowych płuc.

The current diagnosis of interstitial lung diseases needs direct evaluation of lung tissue by means of histopathologic techniques. However, today important data in order to establish the right diagnosis and further monitoring of patients can also be obtained – very quickly, within a few hours – using flow cytometry evaluation of BAL (bronchoalveolar lavage). The standard flow cytometry immunophenotyping of cells present in BAL specimens include mainly evaluation of lymphocyte subpopulations and their state of activation. This technique is especially helpful in differential diagnosis of atypical inflammations, histiocytoses and lymphomas. Patients’ serum should also be screened for the presence of those types of autoantibodies which are often associated with pathogenesis of interstitial lung diseases.