Czy leki z grup NLPZ i NOAC można stosować jednocześnie – stanowisko kardiologa

Doustne leki przeciwkrzepliwe niebędące antagonistami witaminy K (NOAC) mają według aktualnych wytycznych najwyższą klasę zaleceń w prewencji powikłań zakrzepowo-zatorowych u pacjentów z migotaniem przedsionków i w leczeniu żylnej choroby zakrzepowo--zatorowej. Istnieją nieliczne sytuacje, w których antagoniści witaminy K (VKA), tzw. leki starej generacji, są lekami z wyboru. Niezależnie od tego, który lek jest stosowany, konieczna jest rozwaga w sytuacji, kiedy pacjent jednocześnie przyjmuje środki przeciwbólowe lub przeciwzapalne, szczególnie z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Znajomość interakcji pozwala na zminimalizowanie ryzyka wystąpienia poważnych działań niepożądanych wynikających z jednoczesnego stosowania leków przeciwzakrzepowych i przeciwbólowych. W pracy omówiono praktyczne aspekty stosowania leków przeciwkrzepliwych u pacjentów wymagających jednoczesnego leczenia przeciwbólowego.

According to current guidelines, non-vitamin K antagonist oral anticoagulants (NOAC) have the highest class of recommendation in the prevention of thromboembolic complications in patients with atrial fibrillation and in the treatment of venous thromboembolism. However, there are situations in which vitamin K antagonists (VKA), the so-called „old”-generation drugs, are the drug of choice.Regardless of which drug is used, caution is necessary when the patient is also treated with painkillers or anti-inflammatory drugs, especially those from the group of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Knowledge of drug interactions will help minimise the risk of serious side effects resulting from the simultaneous use of anticoagulants with painkillers. The paper will the practical aspects of the use of anticoagulants in a group of patients requiring simultaneous analgesic treatment.