Czy łuszczyca i łuszczycowe zapalenie stawów mają związek z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc?

Przewlekła obturacyjna choroba płuc to przewlekły stan zapalny, który obejmuje obwodowe drogi oddechowe oraz miąższ płucny i prowadzi do nieodwracalnego oraz postępującego ograniczenia przepływu powietrza. W ostatnich latach zwraca się uwagę na częstsze współistnienie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc z łuszczycą. Obie choroby są wywoływane przez podobne czynniki, takie jak palenie tytoniu, otyłość brzuszna i brak aktywności fizycznej, oraz wiążą się z zespołem metabolicznym. Ponadto można się doszukać podobieństw elementów patogenezy dotyczących roli Th1 i Th17, co skutkuje wzrostem stężenia cytokin prozapalnych. Zarówno w łuszczycy, jak i przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc obserwuje się zwiększoną aktywność proteaz produkowanych przez neutrofile i cząsteczek adhezyjnych. Dodatkowo neutrofile są obfitym źródłem mediatorów stanu zapalnego, w tym reaktywnych utleniaczy, mediatorów lipidowych o aktywności chemotaktycznej. Świadomość podwyższonego ryzyka rozwoju przewlekłej obturacyjnej choroby płuc u pacjentów z łuszczycą pozwala na podjęcie działań profilaktycznych i terapeutycznych oraz kontrolowanie czynników ryzyka, takich jak zaprzestanie palenia tytoniu i leczenie procesu zapalnego.

Chronic obstructive pulmonary disease is a chronic inflammation affecting the peripheral airways and pulmonary parenchyma, leading to irreversible and progressive airflow limitation. In recent years attention has been paid to more frequent coexistence with psoriasis. Both diseases are provoked by similar factors, such as smoking, abdominal obesity, lack of physical activity, and concomitance with the metabolic syndrome. In addition, similarities in pathogenesis, regarding the roles of Th1 and Th17 can be found, resulting in an increase in the proinflammatory cytokines levels. Both in psoriasis and chronic obstructive pulmonary disease, an increased activity of proteases produced by neutrophils and adhesion molecules is observed. In addition, neutrophils are an abundant source of inflammation mediators, including reactive oxidants and lipid mediators with chemotactic activity. Awareness of the increased risk of developing chronic obstructive pulmonary disease in psoriatic patients, allows to implement preventive and therapeutic actions such as smoking cessation or treatment of the inflammatory processes.