Czy mamy systemowe rozwiązania dla pacjentów z cukrzycą typu 2, niewydolnością serca i przewlekłą chorobą nerek?

Wstęp

W ostatnich latach w podstawowej opiece zdrowotnej zaszło wiele zmian. W 2022 r. wprowadzono dodatkowe badania laboratoryjne w ramach budżetu powierzonego, które dotychczas nie były dostępne w POZ. Możliwa jest ocena stężenia witaminy B12, kwasu foliowego, anty-CCP, ferrytyny, anty-HCV oraz oznaczenie antygenu Helicobacter pylori w kale. Ponadto testy w ramach diagnostyki point of care: streptest oraz szybki test CRP – u dzieci do ukończenia 6. roku życia [1]. Od stycznia 2023 r. dostępne są również testy combo trzy w jednym obejmujące diagnostykę w kierunku wirusa grypy, RS oraz SARS-CoV-2 [2]. Wprowadzono zadaniowy system ich rozliczania, na podstawie wykonania. Co więcej, Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 15 września 2022 r. wprowadziło w POZ nowe świadczenia zdrowotne w ramach modelu opieki koordynowanej. Model ten, zgodnie z założeniami POZ, ma zapewnić holistyczną opiekę nad pacjentem obejmującą zarówno działania profilaktyczne, jak i diagnostykę oraz leczenie schorzeń przewlekłych. Wdrożenie opieki koordynowanej znacząco zwiększyło możliwości lekarzy POZ w procesie diagnostyczno-terapeutycznym. W ramach opieki koordynowanej możliwe jest zlecanie dodatkowych badań laboratoryjnych, konsultacji dietetycznych, porad edukacyjnych oraz konsultacji specjalistycznych na linii lekarz specjalista dziedzinowy – pacjent oraz lekarz specjalista dziedzinowy – lekarz POZ [3].

Czym jest opieka koordynowana i jakie daje możliwości?

Opieka koordynowana jest przewidziana dla pacjentów w każdym wieku z określonymi schorzeniami przewlekłymi, które są zebrane w tzw. ścieżki opieki koordynowanej. Obecnie istnieją cztery ścieżki:

• diabetologiczna – cukrzyca,
• pulmonologiczna – astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc,
• kardiologiczna – nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, migotanie przedsionków, choroba niedokrwienna serca,
• endokrynologiczna – niedoczynność tarczycy, guzki pojedyncze i mnogie tarczycy.

Warunkiem włączenia pacjenta do opieki koordynowanej jest występowanie co najmniej jednego z wymienionych schorzeń przewlekłych oraz przeprowadzenie porady kompleksowej. Porada kompleksowa jest odrębnie finansowanym rodzajem wizyty, która została stworzona na potrzeby realizacji opieki koordynowanej. Według zaleceń porada kompleksowa powinna trwać nie krócej niż 30 minut i obejmować pełne badanie przedmiotowe i podmiotowe pacjenta, analizę dotychczasowego leczenia, badań laboratoryjnych, a...


View full text...