Czy wskaźnik FEV1/FVC < 70% może być nadal używany jako cecha obturacji oskrzeli przy rozpoznawaniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc?

W pracy przedstawiono negatywne skutki wprowadzenia w 2001 r. stałego, jednego dla wszystkich, wskaźnika FEV1/FVC < 0,70 jako kryterium obturacji oskrzeli koniecznego dla rozpoznania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
Częste „nadrozpoznawanie” choroby u osób powyżej 55. r.ż. może negatywnie wpływać na stan emocjonalny pacjenta, narażać go na szkodliwe działanie niepotrzebnego leczenia i fałszować częstość występowania choroby.
Stały wskaźnik należy zastąpić indywidualnym obliczaniem dolnej granicy normy wskaźnika lub wielkością reszty standardowej poniżej –1,64. W artykule przedstawiono algorytm interpretacji wyniku badania spirometrycznego dla rozpoznania obturacji oskrzeli.

The author reviews negative effects of introducing, in 2001, fixed FEV1/FVC ratio < 0.70 for active diagnosis of early stages of COPD.
Frequent over-diagnosis may result in emotional stress, unnecessary treatment and falsely high prevalence of the disease. Fixed ratio should be replaced by individual calculation of the lower limit of normal ratio (LLN) and/or standard residual value lower than –1.64.
Simple step-by-step approach to interpretation of spirometric test is presented.