Czynniki infekcyjne a proces apoptozy w błonie śluzowej przewodu pokarmowego

W zakażeniu Helicobacter pylori częstość występowania apoptozy, będącej naturalną, zaprogramowaną śmiercią komórki, zwiększa się z 2-3 do 16% (średnio 8%). Jednym ze szlaków patogenetycznych procesu apoptozy w błonie śluzowej przewodu pokarmowego jest szlak zewnątrzkomórkowy, zwany receptorowym, w którym aktywacji ulegają receptory Fas oraz receptor naskórkowego czynnika wzrostowego (EGFR). Kolejnym szlakiem patogenetycznym jest szlak wewnątrzkomórkowy, zwany mitochondrialnym, w którym dochodzi do aktywacji pobudzających i hamujących białek mitochondrialnych z rodziny Bcl-2. W badaniach wykazano, że H. pylori indukuje proces apoptozy błony śluzowej żołądka poprzez wyspę patogenności cag A, ureazę, lipopolisacharyd (LPS), cytotoksynę Vac A, monochloraminę, a także tlenek azotu. Indukcja procesu apoptozy przez H. pylori skutkuje powstaniem przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka i choroby wrzodowej. Z kolei inhibicja procesu apoptozy i indukcja procesu proliferacji ma związek z rozwojem procesu nowotworowego.

In gastric colonization by Helicobacter pylori, the frequency of apoptosis, a natural programmed death of a cell, increases from 2-3 to 16% (mean 8%). One of pathogenic pathways of apoptosis in the mucosa of the gastrointestinal tract is an extracellular pathway, called a receptive pathway, in which Fas receptors and an epidermal growth factor receptor (EGFR) get activated. Another pathogenic pathway is an intracellular pathway, called a mitochondrial pathway, in which mitochondrial proteins from the Bcl-2 family get activated or inhibited. The studies proved that H. pylori induced apoptosis of gastric mucosa via: cag A pathogenicity island, urease, lipopolisaccharide (LPS), cytotoxin Vac A as well as monochloramine and nitrogen oxide. A process of apoptosis induced by H. pylori results in chronic gastritis and ulcer disease, whereas inhibition of apoptosis and induction of proliferation is related to the development of a cancerous process.