Czynność ważnych narządów to „naczynia połączone” – ostra niewydolność nerek w uszkodzeniu płuc i wątroby

Zależności fizjologiczne sprawiają, że czynność wielu ważnych dla życia narządów unaczynionych jest ze sobą powiązana, co sprawia, że nagła lub przewlekła dysfunkcja jednego powoduje wtórną niedoczynność drugiego narządu. To zjawisko jest jedną z przyczyn rozwijania się uszkodzeń wielonarządowych u chorych w stanie krytycznym. Nagłe i istotne klinicznie pogorszenie czynności wątroby oraz płuc powoduje uruchomienie kilku mechanizmów kończących się grą naczyniową powodującą pogorszenie przepływu krwi przez nerki, co skutkuje niewydolnością nerek. Część przypadków jest odwracalna, a możliwość uzyskania poprawy zależy od znajomości patomechanizmów tych powiązań oraz odpowiedniego postępowania.

Function of vital solid organs is combined, therefore sudden of chronic dysfunction of one of them causes deterioration of the other one. This phenomenon is one of the underlying mechanisms of multiorgan failure in critical patients. Sudden and clinically relevant dysfunction of liver or kidneys initiates change in vascular tone, which de-creases renal blood flow and as a consequence – causes acute renal injury. Some cases are reversible and appropriate managing is based on recognition of the underlying mechanisms.