Dermoskopia jako metoda potwierdzająca ostateczne rozpoznanie. Pacjentka z ropowicą i ropniem szyi jako powikłaniami wszawicy głowowej

Wstęp
Wszawica głowowa jest powszechną chorobą pasożytniczą, która najczęściej dotyczy dzieci. Główny jej objaw to świąd skóry owłosionej głowy. W piśmiennictwie rzadko opisywane są poważne, zagrażające życiu powikłania wszawicy głowowej.

Cel pracy
Przedstawienie przypadku poważnych powikłań zaniedbanej wszawicy głowowej oraz przydatności dermoskopii w postawieniu ostatecznej diagnozy.

Opis przypadku
Kobieta 38-letnia zgłosiła się na oddział ratunkowy z powodu bolesnego, jednostronnego guza szyi, gorączki oraz licznych, bolesnych owrzodzeń skóry głowy i szyi. Na podstawie obrazu klinicznego i wyniku tomografii komputerowej zdiagnozowano ropowicę oraz ropień szyi. Po konsultacji dermatologicznej, na podstawie oceny klinicznej i dermoskopowej rozpoznano wszawicę skóry owłosionej głowy z wtórną infekcją bakteryjną, która była najbardziej prawdopodobną pierwotną przyczyną zagrażających życiu powikłań bakteryjnych.

Wnioski
Wszawica skóry owłosionej głowy w większości przypadków wiąże się z bardzo dobrym rokowaniem, jednak w połączeniu z określonymi chorobami współistniejącymi lub zaniedbaniem higienicznym może prowadzić do poważnych powikłań.



Introduction
Pediculosis capitis is a common parasitic disease that occurs most frequently in childhood. The main symptom is pruritus of the scalp. Serious, life-threating complications have been rarely reported in literature.

Objective
To present severe complications of neglected pediculosis capitis and utility of dermoscopy in making a final diagnosis.

Case report
A 38-year-old woman presented to emergency department with the presence of painful, unilateral neck tumor and fever as well as multiple, painful ulcers within the scalp and neck. Based on clinical and computed tomography assessment phlegmon and abscess of the neck were diagnosed. After dermatological assessment, based on clinical and dermoscopic assessment, active pediculosis capitis with secondary bacterial infection was recognized – the most probable initial cause of the life-threating bacterial complications.

Conclusions
Pediculosis capitis is generally associated with a very good prognosis, however when accompanied with particular comorbidities or neglect it can lead to serious complications.