Determinanty stanu emocjonalnego, nastroju i samopoczucia pacjentów leczonych chirurgicznie z dostępu laparoskopowego

Wprowadzenie
Pobyt w szpitalu zazwyczaj wpływa na samopoczucie pacjentów. Leczenie chirurgiczne nasila negatywne odczucia wynikające z ryzyka wystąpienia powikłań pooperacyjnych, lęku przed znieczuleniem i bólem pooperacyjnym.

Cel pracy
Analiza wpływu wybranych czynników (aktywność fizyczna, samodzielność i odczuwany ból) na nastrój oraz samopoczucie pacjentów leczonych chirurgicznie.

Materiał i metody
Do badania włączono 121 pacjentów poddanych leczeniu chirurgicznemu z dostępu laparoskopowego (80 cholecystektomii oraz 41 appendektomii) na Oddziale Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym we Wrocławiu. Pacjenci udzielili odpowiedzi na pytania kwestionariusza autorskiego oraz na pytania standaryzowanych kwestionariuszy: the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) oraz the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT). W celu porównania zmiennych zastosowano tablice kontyngencji oraz test c2. Zależności oceniano za pomocą współczynnika korelacji rangowej Spearmana.

Wyniki
Pacjenci aktywni fizycznie mieli znamiennie lepsze samopoczucie (p = 0,015) i lepsze reakcje emocjonalne na chorobę (p = 0,017). Zdolność samodzielnego poruszania się znamiennie poprawia nastrój (p = 0,030) oraz reakcję emocjonalną na chorobę (p < 0,0005). Ból pooperacyjny obniża nastrój (p = 0,032). U chorych po leczeniu chirurgicznym stwierdzono obniżenie nastroju i zwiększenie natężenia lęku.

Wnioski
Objawy związane z leczeniem chirurgicznym (ból, pogorszenie aktywności fizycznej) negatywnie wpływają na nastrój, samopoczucie i emocjonalną reakcję na chorobę, natomiast zwiększenie samodzielności poprawia nastrój, samopoczucie i emocjonalną reakcję na chorobę.



Introduction
Hospitalisation affects patients’ well-being. Surgery intensifies negative feelings because of risk of postoperative complications, fear of anaesthesia, and pain associated with surgery.

Aim of the research
To analyse the impact of selected determinants (physical activity, self-dependence, and perceived pain) on the mood and well-being of patients treated with surgery.

Material and methods
The study included 121 patients who had undergone a laparoscopic surgical operation (80 cholecystectomies and 41 appendectomies). The State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT) were applied.

Results
Physically active patients presented with significantly better well-being (p = 0.015) and better emotional reaction to a disease (p = 0.017) than those who declared lack of physical activity. The ability to move independently significantly increased the patient’s mood (p = 0.030) and the level of emotional reaction to a disease (p < 0.0005). The presence of pain negatively affected the patient’s mood (p = 0.032). Patients presented reduced mood and increased level of anxiety.

Conclusions
The presence of symptoms associated with surgery, such as pain and decreased physical fitness, negatively affect mood, well-being, and emotional reaction to a disease in patients treated with surgery. A greater degree of self-dependence increases patients’ mood, well-being, and emotional reaction to disease.