Diagnostyka choroby wieńcowej u chorych z cukrzycą

Cukrzyca jest znanym czynnikiem ryzyka rozwoju miażdżycy. Chorobę wieńcową w populacji diabetyków charakteryzuje wczesny początek jej występowania, skąpoobjawowy przebieg kliniczny oraz odmienność anatomiczna zmian w tętnicach wieńcowych i gorsze rokowanie w porównaniu z pacjentami bez cukrzycy. Do nieinwazyjnych badań stosowanych w rozpoznawaniu choroby wieńcowej u osób z cukrzycą należą elektrokardiograficzna próba wysiłkowa, echokardiografia obciążeniowa, scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego oraz wysokorzędowa tomografia komputerowa. Diagnostyka ta ma za zadanie określać wskazania do przeprowadzenia koronarografii będącej badaniem inwazyjnym obrazującym tętnice wieńcowe. Badanie to nadal jest złotym standardem w diagnostyce choroby wieńcowej, również u chorych z cukrzycą.

Diabetes mellitus is a well known risk-factor of development of atherosclerosis. Specific features of coronary heart disease in diabetic patients are early manifestation of disease, oligosymptomatic course, different anatomical type of atherosclerosis and worse outcome compared to patients without diabetes. Non-invasive methods used in diagnostics of coronary heart disease in diabetics include electrocardiographic exercise test, stress echocardiography, perfusion scintigraphy of myocardium and multislice computer tomography. Non-invasive diagnostics allows to define the indications for coronarography, which is an invasive method of coronary arteries imaging. Coronary angiography still remains a „gold standard” in diagnostics of coronary heart disease, also in diabetic patients.