Diagnostyka i leczenie przewlekłego zapalenia nosa i zatok przynosowych

Podstawowym warunkiem leczenia schorzeń laryngologicznych jest utrzymanie sprawnego mechanizmu oczyszczania górnych dróg oddechowych. Właściwy drenaż jam nosa oraz zatok przynosowych jest kompleksową funkcją złożoną z dwóch mechanizmów: sekrecji oraz transportu. Wszelkiego typu zmiany (zapalne błony śluzowej, anatomiczne), które zaburzają prawidłową funkcję nosa i zatok przynosowych, szczególnie w okolicach kompleksu ujściowo-przewodowego, prowadzą do przewlekłego zapalenia nosa i zatok przynosowych. W diagnostyce istotną rolę pełni tomografia komputerowa, która stanowi jednocześnie mapę topograficzną pola operacyjnego, niezbędną do bezpiecznego przeprowadzenia operacji. Leczeniem z wyboru przewlekłych stanów zapalnych zatok przynosowych jest leczenie operacyjne w postaci czynnościowej chirurgii endoskopowej nosa i zatok przynosowych (FESS). W Klinice Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej Akademii Medycznej w Poznaniu w okresie od stycznia 2000 r. do kwietnia 2006 r. przeprowadzono 1075 zabiegów operacyjnych mikrochirurgii wewnątrznosowej. Zabiegi wykonano za pomocą instrumentarium typowego dla chirurgii endonasalnej, wykorzystując endoskopy, mikroskop oraz obie techniki jednocześnie. W każdym przypadku, po zabiegu FESS zwracano uwagę na istotną rolę postępowania pooperacyjnego w celu uzyskania najlepszych efektów terapeutycznych.

The efficient mechanism of cleaning the upper airway tract is the main condition of treatment the laryngological diseases. Proper drainage of nasal cavities and paranasal sinuses is based on two mechanisms: secretion and transport. All kinds of changes (inflammation, anatomical) which disturb normal function of nose and paranasal sinuses specially in the osteo-meatal region lead to chronic rhinosinusitis. Computer tomography takes an important place in the diagnosis of the chronic rhinosinusitis and is a kind of topographical map of important anatomical structures for save endonasal operations. Functional endoscopic sinus surgery (FESS) is the treatment of choice in chronic rhinosinusitis. From 2000 to 2006 in the Departent of Otolaryngology and Laryngological Oncology in Poznan 1075 FESS operations have been performed. During operations microscop, endoscops or both technics were used. An importance place took the postoperative treatment to reach the best results in every case.