Diagnostyka różnicowa izolowanego zespołu klinicznego u 17-letniej pacjentki

W pracy zaprezentowano przypadek 17-letniej pacjentki, u której wystąpiły nagłe zaburzenia czucia i drętwienie w obrębie lewej kończyny górnej, lewej kończyny dolnej oraz części twarzy i języka. Rezonans magnetyczny mózgu wykazał obecność nieregularnego obszaru o podwyższonej intensywności w obrazach T2-zależnych i sekwencji FLAIR, zlokalizowanego w obrębie dolnej części prawego wzgórza, prawego konara mózgu, prawej istoty czarnej oraz bocznych części prawego jądra czerwiennego. Diagnostyka różnicowa obejmowała proces demielinizacyjny oraz zapalny spowodowany czynnikami infekcyjnymi i procesem autoimmunologicznym. Patologiczny obszar uległ zmniejszeniu po zastosowaniu metyloprednizolonu w dużych dawkach. Rozpoznano izolowany zespół kliniczny.

We present a case of a 17-year-old girl with sensory disturbances and numbness in the left upper limb, left lower limb, and the part of face and tongue. Brain magnetic resonance imaging revealed an irregular area with high-signal intensity on T2 sequence and FLAIR sequence placed in the lower part of the right thalamus, right cerebral peduncle, right substantia nigra, and lateral part of the red nucleus. Differential diagnosis included a demyelination process and inflammatory process caused by infectious factors and the autoimmune process. The pathologic area decreased after high-dose methylprednisolone therapy. Ultimately, we made a diagnosis of clinically isolated syndrome.