Drogi żółciowe

Prezentujemy Państwu kolejny artykuł dotyczący schorzeń dróg żółciowych. W tej części dominują obrazy zmian nowotworowych w drogach żółciowych w różnych stadiach zaawansowania.






Fot. 1a., b. Chłopiec (14 lat), bez dolegliwości w obrębie jamy brzusznej zgłosił się na badanie kontrolne. W pęcherzyku żółciowym polipek cholesterolowy – kulisty, echogeniczny twór wielkości ok. 0,4 cm, bez grzbietowego cienia akustycznego




Fot. 2a., b. Marski, mały pęcherzyk żółciowy z 1-centymetrowym złogiem w świetle. PŻW widoczny poniżej, szerokości ok. 0,6 cm (nie udaje się uwidocznić światła pęcherzyka)




Fot. 3a. Przekrój podłużny podżebrowy; pęcherzyk żółciowy niepowiększony, cienkościenny, przy jego przedniej ścianie widoczny polipek ok. 0,3–4 cm – polipek cholesterolowy; warstwa zagęszczonej żółci tworzy poziom w pęcherzyku
Fot. 3b. Ten sam przypadek co na fot. 3a.; dobrze widoczne polipki cholesterolowe bez grzbietowych cieni akustycznych; oprócz polipów cholesterolowych nie wywołujących dolegliwości w pęcherzyku żółciowym występować mogą polipy zapalne. Są one guzkowatymi nabłonkowymi uwypukleniami, które powstają w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka




Fot. 4a., b. Pacjent (lat 57), skierowany na badanie USG z podejrzeniem kamicy pęcherzyka żółciowego. Pęcherzyk żółciowy był u niego 2-komorowy, z umiarkowanie pogrubiałymi ścianami, w okolicy szyi zawierał złóg ok. 2 cm. Dno pęcherzyka łączyło się z litym naciekiem zajmującym część płata prawego oraz prawie cały płat czworoboczny. Opisywana zmiana naciekała okolice ujścia przewodu pęcherzykowego do głównej drogi żółciowej. PŻW, poszerzony do 1 cm, w obrębie wnęki wątroby uciśnięty przez kilka węzłów chłonnych (w rozpoznaniu histopatologicznym pierwotny guz wątroby); A – masa guza, B – PŻW, C – węzeł chłonny




Fot. 5a. Pacjentka (55 lat), skierowana na badanie USG z rozpoznaniem przewlekłego zapalenia wątroby. We wnęce wątroby uwidoczniono owalną, o nierównych zarysach zmianę litą ok. 6,5x4,5 cm, hipoechogenną w stosunku do miąższu wątroby, PŻW nie był poszerzony, ok. 0,6 cm; nie udało się uwidocznić pęcherzyka żółciowego


Fot. 5b. Masa guza wywołująca amputację dróg żółciowych i cholestazę mechaniczną




Fot. 5c. Wątroba umiarkowanie powiększona (prawy płat długości...


Pełna treść artykułu...