Dwukrotny epizod anafilaksji dwufazowej u chłopca z alergią na jad osy. Opis przypadku

Wydaje się, że anafilaksja dwufazowa w dalszym ciągu jest zagadnieniem słabo poznanym i niedoszacowanym w codziennej praktyce klinicznej. Częstość jej występowania wynosi od 1% do 15% przypadków anafilaksji z wszystkich przyczyn. Prace na ten temat są nieliczne. Opis przypadku dotyczy 7-letniego chłopca, u którego doszło do dwóch epizodów anafilaksji dwufazowej. Pierwszy z nich miał miejsce podczas anafilaksji wywołanej użądleniem polnym przez osę, a drugi – w trakcie procedury dawki wstępnej immunoterapii alergenowej jadem osy. W artykule omówiono czynniki ryzyka dla wystąpienia anafilaksji dwufazowej oraz zasady postępowania. Opisany przypadek zwraca uwagę na konieczność wnikliwego zbierania wywiadu i obserwacji pacjentów po przebytej anafilaksji dwufazowej z uwagi na możliwość ponownego jej wystąpienia.

Biphasic anaphylaxis still seems to be an issue that is poorly understood and underestimated in everyday clinical practice. Its frequency ranges from 1% to 15% of anaphylaxis from all causes. Publications addressed to this topic are still infrequent. The case report concerns a 7-year-old boy who experienced two episodes of biphasic anaphylaxis. First of them occurred during anaphylaxis caused by a wasp field sting, the other occurred during the procedure, of an initial dose of allergen immunotherapy with wasp venom. Risk factors for occurrence of biphasic anaphylaxis, as well as the rules of management, are discussed. The described case draws attention to the need for careful interviewing and observation of patients after biphasic anaphylaxis due to the possibility of its recurrence.