Dziecko po intensywnej chemioterapii – zasady postępowania

Współczesne metody leczenia chorób nowotworowych u dzieci opierają się na wielolekowej i wysokodawkowanej chemioterapii. Wykorzystuje się przy tym różne mechanizmy działania leków cytotoksycznych oraz różnice w przebiegu procesów biochemicznych w komórkach nowotworowych i zdrowych.






Intensywne leczenie choroby nowotworowej u dzieci w większości przypadków przebiega w warunkach szpitalnych i powinno być prowadzone w regionalnych wysokospecjalistycznych ośrodkach. Powinny one odpowiadać pewnym standardom dającym gwarancję prawidłowego diagnozowania i kompleksowego leczenia. Ośrodek taki musi stanowić funkcjonalną całość, na którą składają się:

- opieka krótkoterminowa,

- leczenie długoterminowe,

- leczenie podczas pobytu dziennego,

- opieka i leczenie ambulatoryjne.

Trzeba jednak pamiętać, że pobyt w szpitalu, nawet przy stałej obecności rodziców, jest dla chorego dziecka dużym stresem, co może wpływać na rezultaty i długość leczenia. Dlatego też dąży się obecnie do skracania czasu pobytu pacjenta w szpitalu do niezbędnego minimum.

Leczenie niektórych typów nowotworów możliwe jest w ramach dziennego pobytu. Dziecko przychodzi do szpitala rano w dniu, w którym wg programu terapeutycznego powinno dożylnie otrzymywać cytostatyki. Po zakończonym wlewie dożylnym, zwykle po kilku godzinach, wraca do swojego domu. Taki system prowadzenia intensywnej chemioterapii jest możliwy po spełnieniu kilku warunków:

- dom rodzinny musi być przygotowany na obecność chorego dziecka, tzn. rodzice powinni być świadomi wszystkich wymogów i obowiązków, a także współodpowiedzialności za prowadzone leczenie i ewentualne powikłania,

- rodzice muszą dysponować środkiem lokomocji (samochodem), aby możliwe było dowożenie dziecka, nawet codziennie, na konieczne zabiegi. Niedopuszczalne jest podróżowanie środkami masowego transportu, jak autobusy, tramwaje, pociągi. Jedno z rodziców musi dysponować czasem, aby przyjeżdżać do szpitala w określone dni, na umówioną godzinę,

- konieczne jest zapewnienie wykonywania badania morfotycznego krwi oraz ewentualnie innych badań laboratoryjnych w laboratorium znajdującym się najbliżej miejsca zamieszkania,

- bardzo ważne również jest zapewnienie opieki lekarskiej przez lekarza rodzinnego lub pediatrę, w sytuacjach wymagających pilnej konsultacji lekarskiej, np....


View full text...