Dziobata keratoliza – łagodna, często nierozpoznawana infekcyjna choroba skóry stóp

Wprowadzenie. Dziobata keratoliza, częściej opisywana w polskim piśmiennictwie jako pitted keratolysis (PK), jest chorobą skóry podeszew wywołaną infekcją bakteryjną. Aktywność enzymatyczna Corynebacterium spp., Kytococcus sedentarius lub Dermophilus congolensis powoduje trawienie keratyny, czego skutkiem jest powstawanie powierzchownych zagłębień w warstwie rogowej naskórka. Choroba istotnie częściej dotyczy młodych mężczyzn.

Cel pracy. Dziobata keratoliza jest często nierozpoznawana przez lekarzy i dlatego pragniemy przypomnieć cechy kliniczne i zasady leczenia tej choroby na podstawie opisu typowego przypadku.

Opis przypadku. Mężczyzna 35-letni zgłosił się do poradni dermatologicznej z powodu zmian skórnych zlokalizowanych na obu podeszwach. W badaniu stwierdzono typowe dla PK wieloogniskowe kraterowate dołki, którym towarzyszyła potliwość i przykry zapach stóp. Po doustnym zastosowaniu erytromycyny uzyskano znaczną poprawę stanu miejscowego.

Wnioski. Pitted keratolysis powinna być uwzględniana w diagnostyce różnicowej schorzeń skóry podeszew. Ze względu na charakterystyczny obraz kliniczny rozpoznanie PK może być ustalone na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego.

Introduction. Pitted keratolysis (PK) is a mild infectious skin disorder caused by Corynebacterium spp., Kytococcus sedentarius or Dermatophilus congolensis. These bacteria produce enzymes that digest keratin, causing superficial lesions in the plantar surface. The disease is predominantly observed in young men.

Objective. Pitted keratolysis despite the characteristic presentation of skin lesions is often misdiagnosed. In this article we aimed to remind readers of its clinical aspects and treatment by presenting a typical PK case.

Case report. A 35-year-old man was admitted to the dermatological clinic due to skin lesions on both soles. In the physical examination we found multiple crateriform pits, associated with hyperhidrosis and malodour diagnosed as PK. Remission of lesions was observed after treatment with oral erythromycin.

Conclusions. The differential diagnosis of plantar skin lesions should include PK. Due to typical clinical manifestation the diagnosis is based on physical examination.