Echokardiografia w warunkach stwierdzanego szmeru serca – czy rzeczywiście ostateczne rozpoznanie?

Echokardiografia jest podstawowym badaniem obrazowym stosowanym w kardiologii. Jej celem jest ocena anatomii i funkcji układu krążenia. Dzięki zastosowaniu rozmaitych prezentacji (jednopłaszczyznowej, dwuwymiarowej) oraz techniki doplera pulsacyjnego, ciągłego i kolorowego można z dużą wiarygodnością ocenić przyczynę szmeru stwierdzanego nad sercem. Służy temu także zastosowanie różnych projekcji obrazowania z projekcjami przymostkowymi, koniuszkowymi, podmostkowymi i nadmostkowymi. Niewiele jest
sytuacji klinicznych, w których ECHO transtorakalne (przez-klatkowe) nie określa w pełni anatomii badanych struktur. Badanie powinno wtedy być uzupełnione o obrazowanie
przezprzełykowe. Echokardiografia, w razie stwierdzenia organicznej przyczyny szmeru (zwężenie zastawki lub jej niedomykalność), powinna także w udzieleniu odpowiedzi na pytanie, do jakiej metody leczenia kwalifikować chorego. Warto także pamiętać o szmerach niewinnych, które są fizjologią u dzieci i młodzieży. Za pomocą badania echokardiograficznego wyklucza się wtedy organiczną przyczynę szmeru

Echocardiography is a basic imaging method in cardiology. Its aim is to examine both the anatomy and the function of the heart. Numerous presentations (one-dimensional, two-dimensional) and Doppler techniques (pulse, continuous, colour) allow a complete and reliable assessment of a heart murmur. This can also be achieved by different projections: parasternal, apical and sub- and suprasternal. There are
a few situations where transoesophageal examination needs to be applied to sort out all the clinical doubts. Echocardiography also serves as a basic tool to determine the way of treatment, when pathology is found. One needs to take into account innocent murmurs in children and young adults. In this condition echocardiography is normal.