Epidemiology of colorectal cancer

Stany Zjednoczone i Europa Zachodnia
Z przeprowadzonych analiz oraz obserwacji wynika, że w kategorii struktury zachorowań i zgonów obecna dekada nie będzie już należeć do chorób układu sercowo-krążeniowego, pierwszą pozycję na tej liście zajmą nowotwory złośliwe. Przyjmuje się, że w Stanach Zjednoczonych w ciągu najbliższych 50 lat nastąpi podwojenie zachorowalności na nowotwory złośliwe, z 1,3 mln w 2000 r. do 2,6 mln w 2050 r., z niekorzystnym profilem umieralności 550 tys. w 2000 r. i przewidywanym ok. 1 mln w 2050 r. Według danych Narodowego Instytutu Raka (National Cancer Institute) w styczniu 2000 r. w Stanach Zjednoczonych było ok. 9,6 mln osób chorych na nowotwory. Ryzyko zachorowania i zgonu jest najwyższe w grupie chorych powyżej 65. roku życia. Nowotwory złośliwe jelita grubego o utkaniu gruczołowym znajdują się na 3. miejscu pod względem zachorowalności i zgonów spośród wszystkich nowotworów zarówno w grupie kobiet, jak też mężczyzn. W 2003 r. na raka jelita grubego zachorowało ok. 150 tys. mężczyzn i kobiet, 72 800 (11 proc.) zachorowań odnotowano wśród mężczyzn, a 74 700 (11 proc.) wśród kobiet, przy 28 300 (10 proc.) zgonów w grupie mężczyzn i 28 800 (11 proc.) w grupie kobiet. Pierwszą pozycję w zachorowaniu na nowotwory zajmuje u mężczyzn rak gruczołu krokowego (33 proc.), drugą rak płuca (14 proc.), w umieralności pozycje tych dwóch nowotworów są zamienione, pierwsze miejsce okupuje rak płuca (31 proc.), a drugie gruczoł krokowy (10 proc.). Natomiast wśród kobiet w zachorowaniach prym wiedzie nowotwór piersi (32 proc.), na drugiej pozycji, podobnie jak u mężczyzn, znajduje się rak płuca (12 proc.), z podobnie odwróconym wzorem zgonów, gdzie na pierwszym miejscu z 25 proc. są nowotwory płuc a na drugim z 15 proc. piersi. Dzięki wczesnej diagnostyce, rozpoznaniu i leczeniu od lat 90. XX w. obserwuje się znaczną redukcję umieralności na różne nowotwory, w tym raka jelita grubego. Takie postępowanie przyczyniło się do rozpoznawania i leczenia raka jelita grubego we wczesnej fazie jego rozwoju (stopień I, II) u ok. 50–70 proc. chorych, a tym samym pozwoliło na osiągnięcie ok. 60-procentowego odsetka trwałych wyleczeń. Jedynie rak płuca osiągnął swój najwyższy ustabilizowany szczyt od ok. 2000 r. W krajach Europy Zachodniej dzięki licznym badaniom profilaktycznym w ostatecznej fazie uzyskano porównywalne, a nawet lepsze wyniki leczenia nowotworów, ze spadkiem umieralności, który w niektórych krajach jest odnotowywany już...


View full text...