Escitalopram, sertralina i duloksetyna w farmakoterapii zaburzeń lękowych – praktyczne wskazówki dotyczące zindywidualizowanego wyboru leku przez lekarzy POZ

Praca przedstawia profile działania escitalopramu, sertraliny i duloksetyny w leczeniu zaburzeń lękowych. Podstawowym założeniem leżącym u podstaw proponowanej tu metody profilowania doboru leku do indywidualnych potrzeb osoby leczonej jest obserwacja kliniczna, że poszczególne substancje należące do kategorii „przeciwlękowych” albo charakteryzowane jako „posiadające działanie przeciwlękowe” mają zróżnicowane profile działania na funkcje psychiczne osób, które je przyjmują. Te obserwowane w kontakcie z osobami leczonymi profile działania poszczególnych substancji odzwierciadlają ich zróżnicowane działania na poziomie biologicznym.

W pracy przedstawiono w sposób praktyczny propozycje omawiania z osobą zgłaszającą się po pomoc spodziewanych efektów leczenia (wpływ poszczególnych leków na funkcje psychiczne), sposób konstytuowania rozmowy i zakres tematów, które powinny być podjęte. Wskazano również na konieczność omówienia psychologicznych i subiektywnych aspektów leczenia. Zaprezentowano najważniejsze zagadnienia, które powinny zostać poruszone w trakcie drugiej kolejnej wizyty osoby leczonej.

Prowadzenie farmakoterapii u osoby z zaburzeniami lękowymi wymaga zindywidualizowanego doboru leku i wzięcia pod uwagę szeregu aspektów, w tym psychologicznych, które wpływają na rezultaty leczenia. Te psychologiczne aspekty powinny być uwzględnione w trakcie rozmowy z osobą, która zgłasza się w celu podjęcia leczenia.

The paper presents the profiles of action of escitalopram, sertraline, and duloxetine in the treatment of anxiety disorders. The fundamental assumption underlying the proposed method of profiling the selection of medication for individual needs of the patient is clinical observation that different substances belonging to the category of ‘antidepressants’ or characterized as having ‘anxiolytic effects’ have specific profiles of action on the psychological functions of the individuals taking them. These observed profiles of action of different substances reflect their diverse actions at the biological level.

The paper practically presents proposals for discussing the expected effects of treatment (the impact of each listed above drug on psychological functions), the way to conduct conversations, the scope of topics that should be addressed, and emphasizes the necessity of discussing psychological and subjective aspects of treatment. It also discusses the most important issues that should be addressed during the second subsequent visit of the patient.

Conducting pharmacotherapy for individuals with anxiety disorders requires an individualized selection of medication and consideration of several aspects, including psychological ones, which influence treatment outcomes. These psychological aspects should be taken into account during the conversation with the each patient.