Etiologia, diagnostyka i leczenie zespołu suchego oka

Istotą zespołu suchego oka są zmiany patologiczne w składzie, stabilności i napięciu filmu łzowego, prowadzące do uszkodzeń rogówki i spojówki, a w skrajnych przypadkach również do utraty wzroku. Film łzowy jest trójwymiarową strukturą, pokrywającą powierzchnię oka w obrębie szpary powiekowej. Spełnia ważną funkcję ochronną, odżywczą i optyczną w stosunku do rogówki i spojówki. Składa się z 3 warstw – lipidowej, wodnej i mucynowej. Objawy suchego oka powstają w wyniku wielu czynników etiologicznych i manifestują się w wieloraki sposób u różnych pacjentów, co czyni diagnostykę i różnicowanie niezwykle trudnymi. Najczęstsze skargi pacjentów to uczucie ciała obcego pod powiekami, swędzenie, przekrwienie spojówek. Przypadkom bardziej zaawansowanym towarzyszy światłowstręt, zaburzenia widzenia i ból. Podstawowymi testami diagnostycznymi w zespole suchego oka są test Shirmera, Lipcof, But, test z fluoresceiną i różem bengalskim. Zasadniczą formą leczenia zespołu suchego oka jest leczenie substytucyjne kroplami i żelami, które imitują normalny film łzowy i spełniają jego funkcję ochronną w stosunku do rogówki i spojówki. W ciężkich przypadkach, w których leczenie zachowawcze jest niewystarczające, podejmuje się próby leczenia chirurgicznego. Główną ideą tego postępowania jest zahamowanie odpływu łez z worka spojówkowego.
Wczesna i prawidłowa diagnoza oraz odpowiednie leczenie objawów suchego oka w dużym stopniu zapobiegają powikłaniom i w znamienny sposób zmniejszają dolegliwości związane z tym schorzeniem.

The essence of dry eye syndrome are pathologic changes in composition, stability and tension of lacrimal film, leading to corneal and conuctival damage, in extreme cases also to lost of vision. The lacrimal film is three-dimensional structure covering the eye surface close to eyelid space. It fulfills the important protection, nutritious and optic function in relation to cornea and conuctivis. It consists of three layers – lipid, hydro and mucose. The symptoms of dry eye syndrome arise as a result of many etiologic factors and appear in various ways in different patients which makes diagnostic extremely difficult. The most patients’ complaints are feeling of foreign body uder the eyelids, itch, conuctival’s bloodshot. In most advanced cases appears photophobia, upset of vision and pain. The basic diagnostic tests in dry eye syndrome are Shrimer’s test, Lipcof, But, fluorescein test. The main form of treating dry eye syndrome is treating with eye drops and gels which imitate the normal lacrimal film and fulfill its protection function in relation to cornea and conuctivis.
In difficult cases where conservative treating is insufficient, the surgeon treating is applicable. The main idea of such procedure is to stop lacrimal outflow. The early and correct diagnosis and also appropriate treating of dry eye symptoms, to a large extent prevents from complications and in noticable way decreases ailments connected with this illness.