Farmakoterapia objawów zaburzeń nastroju i lęku w kontekście procesów separacyjnych i przekształcania relacji z rodzicami w kierunku dojrzałości i samodzielności emocjonalnej – spostrzeżenie kliniczne

Wstęp
Osoby w wieku dojrzewania i młode osoby dorosłe stają przed ważnymi zdaniami dotyczącymi separacji i przekształcania relacji z rodzicami w bardziej dojrzałą formę, a także przed zadaniami dotyczącymi uzyskiwania niezależności i samodzielności emocjonalnej, społecznej, zawodowej i finansowej. Wystąpienie w tych okresach rozwojowych zaburzeń lub problemów psychicznych, np. z kręgu afektywnego, lękowego, problemów osobowościowych, trudności w regulacji emocji i zachowań, może utrudniać lub uniemożliwiać zachodzenie tych ważnych procesów.

Opis przypadku
W pracy opisano pacjentkę będącą w silnej, nierozwiązanej relacji zależności emocjonalnej od matki. Pacjentka zgłosiła się w celu uzyskania pomocy psychiatrycznej w zakresie objawów z kręgu zaburzeń afektywnych i lękowych. Zalecono leczenie lamotryginą i pregabaliną. Uzyskano poprawę samopoczucia i funkcjonowania pacjentki. W okresie wielomiesięcznej obserwacji pacjentka przekształciła swoją relację z matką. Dzięki poprawie w zakresie doświadczanych objawów – uzyskanej w wyniku przyjmowania leków oraz pracy psychoterapeutycznej – uzyskała większą samodzielność emocjonalną w relacji z matką i przestała być w pełni zależna od niej emocjonalnie. Jednocześ­nie relacje pacjentki z matką uległy w jej subiektywnym odczuciu znacznej poprawie. Pacjentka przypisała te efekty przyjmowanym lekom.

Wnioski
Ważnym, ale często pomijanym i niedostrzeganym w piśmiennictwie naukowym aspektem działania leków stosowanych u osób we wczesnej dorosłości jest ten, że mogą one, w połączeniu z terapią psychoterapeutyczną, odblokowywać możliwość separowania się, uzyskiwania samodzielności i nawiązywania bardziej dojrzałej relacji z rodzicami i innymi osobami.



Introduction
Adolescents and young adults face important developmental tasks: separation, transforming relationships with their parents into a more mature form, gaining emotional, social, professional and financial independence. The occurrence of mental disorders or problems in these developmental periods, for example affective, anxiety, personality problems, difficulties in regulating emotions and behaviors, may impede or even block these important processes.

Case report
The paper describes a woman in a strong, unresolved, emotional dependence on her mother. The patient came for psychiatric help because of mixed affective and anxiety symptoms and emotional regulation problems. Treatment with lamotrigine and pregabalin was recommended. The patient’s symptoms and functioning improved as a result of pharmacotherapy. During the following months of observation, the patient transformed her relationship with her mother. Based on the symptom improvement as a result of medications and during psychotherapeutic work, the patient gained greater emotional independence in her relationship with the mother. At the same time, the patient’s relationship with her mother improved significantly. The patient attributed these effects to the medications she was taking.

Conclusions
An important – but often overlooked and not recognized in scientific literature – aspect of pharmacotherapy in early adulthood is the fact that effective pharmacological treatment, combined with psychotherapeutic treatment, may unblock the possibility of separating, gaining independence and establishing a more mature relationship with parents and other people.