Fototerapia wąskopasmowym promieniowaniem UVB jako opcja terapeutyczna w ograniczonej twardzinie linijnej

Wprowadzenie
Twardzina ograniczona jest chorobą charakteryzującą się postępującym procesem włóknienia skóry i tkanki podskórnej. Twardzina linijna to rzadka postać twardziny ograniczonej, zwłaszcza u osób dorosłych. Leczenie twardziny ograniczonej stanowi wyzwanie w praktyce klinicznej. Dostępne opcje terapeutyczne obejmują fototerapię i ogólnoustrojowe leki immunosupresyjne. Metody fototerapii zalecane w leczeniu pacjentów z twardziną ograniczoną są zróżnicowane. Zwykle jest to fototerapia promieniowaniem ultrafioletowym A1 (UVA1), jednak dostępność tej metody jest ograniczona. Ponadto istnieją doniesienia wskazujące, że UVA1 może zwiększać ryzyko wystąpienia nowotworów skóry. Fototerapia promieniowaniem ultrafioletowym B o wąskim zakresie (NB-UVB) jest metodą znacznie bardziej dostępną, a ryzyko wystąpienia raka skóry w przypadku jej stosowania jest znacząco niższe.

Opis przypadku
Poniżej przedstawiamy przypadek 27-letniego mężczyzny z twardziną linijną umiejscowioną na kończynie dolnej, który był leczony przy zastosowaniu fototerapii NB-UVB. U pacjenta wykonano łącznie 20 naświetlań NB-UVB, odnotowując dobrą odpowiedź na leczenie.

Wnioski
Przedstawiony przypadek potwierdza, że NB-UVB stanowi dobrą opcję leczenia osób chorych na twardzinę linijną.



Introduction
Morphea, also known as localized scleroderma, is a condition characterized by fibrosis of the skin and underlying tissue. Linear morphea is an infrequent condition especially in adults. Treatment of morphea is challenging because of its recalcitrant nature. Therapeutic options include the use of phototherapy and systemic immunosuppressants with variable success. Phototherapy used in morphea also varies, with ultraviolet A1 (UVA1) being the most frequently used therapy; however, the availability of UVA1 is scarce and may increase the risk of skin cancer. Narrow-band ultraviolet B (NB-UVB) is much more readily available and presents a much lower risk of skin cancer.

Case report
Here we report a 27-year-old adult male with linear morphea on his lower extremity treated using NB-UVB. The patient underwent twenty sessions of NB-UVB and showed remarkable response to therapy.

Conclusions
This case report further highlights a treatment option for linear morphea using NB-UVB.