GIST: rola wskaźnika płytki krwi/limfocyty (ang. platelet-to-lymphocyte ratio, PLR) w ocenie ryzyka nawrotu choroby

Do analizy prospektywnej danych włączono wszystkich chorych na nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego poddanch resekcji chirirgicznej w latach 2001 do 2011. Przeanalizowano dane demograficzne, wartości parametrów laboratoryjnych oraz wskaźnik nawrotów choroby. Przedoperacyjnie oceniono wskaźnik neutrofile/limfocyty (NLR) oraz wskaźnik płytki krwi/limfocyty (ang. platelet-to-lymphocyte ratio, PLR). Za wysoki/niski wskaźnik NLR oraz PLR uznano odpowiednio wartości ≥2,04/<2,04 oraz ≥245/<245. Do badania włączono 93 chorych. Podczas analizy zestawiono PLR z czasem wolnym od nawrotu choroby (ang. recurrence free survival, RFS) (HR 0,271, 95% CI 0,078-0,938; p=0,039). U chorych z niskim PLR wykazano 2 i 5-letnie RFS na poziomie 94% i 84% w porównaniu do 57% i 57% u chorych z wysokim PLR. Wykazano również, że RFS u chorych z indeksem mitotycznym ≤5/50 HPF z niskim PLR jest znacząco dłuższy niż u chorych z wysokim PLR (p=0,007). Podobnie RFS u chorych z guzem wielkości <5 cm z niskim PLR był znacząco dłuższy niż u chorych z wysokim PLR (p=0,004)
Podsumowując: niski PLR związany jest z dłuższym czasem przeżycia bez nawrotu choroby, głównie u chorych z niskim indeksem mitotycznym i niewielkim rozmiarem guza. Niezależna wartość prognostyczna PLR może odgrywać rolę przy kwalifikacji chorych do leczenia uzupełniającego po zabiegu operacyjnym.