Gorączka towarzysząca chorobie nowotworowej

Gorączka jest objawem paranowotworowym, który może wyprzedzać rozpoznanie choroby nowotworowej, a także świadczyć o jej wznowie lub progresji. Przedłużająca się gorączka jest niekorzystnym objawem u chorego w zaawansowanym stadium choroby, gdyż może prowadzić do odwodnienia, postępującego wyniszczenia i pogorszenia stanu ogólnego. Gorączka towarzysząca chorobie nowotworowej, zwana gorączką nowotworową, stanowi poważny problem diagnostyczny z uwagi na brak szczególnych cech, które pozwalają na ustalenie pewnego rozpoznania jedynie na podstawie obrazu klinicznego. Rozpoznanie gorączki nowotworowej wymaga wcześniejszego wykluczenia innych jej przyczyn, przede wszystkim zakażeń, które u chorych na nowotwory są najczęstszą przyczyną podwyższonej temperatury ciała. U chorych bez przeciwwskazań do stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych należy rozważyć przeprowadzenie testu z naproksenem, który w grupie chorych na nowotwory odznacza się wysoką dodatnią wartością predykcyjną w rozpoznawaniu gorączki nowotworowej. Odpowiednio wczesne ustalenie odpowiedniego rozpoznania pozwala na uniknięcie zbędnej antybiotykoterapii oraz związanych z nią powikłań.

Fever is a paraneoplastic symptom, that can be used to predict the diagnosis of neoplasm as well as indicate its recurrence or progression. Prolonged fever is an unfavourable symptom for patients in advanced stage of incurable disease, which can lead to dehydration, progression of cachexia, and distress. Neoplastic fever represents a serious diagnostic dilemma. There are no specific features allowing a proper diagnosis based only on the clinical picture. The diagnosis of neoplastic fever requires prior exclusion of other causes of fever, especially infections, being the most common cause of elevated temperature in cancer patients. The naproxen test should be considered in the absence of contraindications for nonsteroidal anti-inflammatory drugs because of its high positive predictive value for the diagnosis of neoplastic fever in cancer patients. Early diagnosis of neoplastic fever can help avoid unnecessary antibiotic therapy and its complications.