Guz splotowy – rzadki, łagodny nowotwór aparatu paznokciowego

Wprowadzenie
Kłębczak (glomangioma, chemodectoma, guz splotowy, zespół Barrego-Massona) jest bolesnym, podskórnym guzem. Zmiana może występować w różnych lokalizacjach, a w przypadku aparatu paznokciowego dotyczy zarówno okolic macierzy, jak i łożyska paznokcia.

Opis przypadku
Przedstawiamy 71-letniego pacjenta, który zgłosił się do Kliniki z trwającym od około 15 lat bolesnym guzkiem zlokalizowanym w obrębie palca V lewej ręki. Po usunięciu chirurgicznym wykonano badanie histologiczne, w którym potwierdzono kliniczne podejrzenie kłębczaka. W śródoperacyjnej onychoskopii kontaktowej wykazano obecność szaroniebieskiego guzka z linijnymi naczyniami na obwodzie.

Wnioski
W diagnostyce różnicowej kłębczaka należy brać pod uwagę: ziarniniaka naczyniowego, brodawkę podpaznokciową, czerniaka, naczyniakotłuszczaka, mięśniaka gładkokomórkowego, guzy gruczołów potowych, dnę moczanową, nerwiaka i naczyniaka. Dermoskopia może być przydatna w diagnostyce różnicowej, ale ostateczne rozpoznanie choroby ustala się na podstawie badania histopatologicznego. Usunięcie chirurgiczne zmiany jest uważane za leczenie z wyboru.



Introduction
Glomus tumor is a painful, subcutaneous tumor. The lesion may occur in various locations. In the case of the nail apparatus, it affects both the matrix area and the nail bed.

Case report
We present a 71-year-old patient who presented to our clinic with a painful nodule lasting for about 15 years, located on the fifth finger of his left hand. After surgical removal, a histological examination was performed, which confirmed the clinical suspicion of glomus tumor. Intraoperative contact onychoscopy revealed a gray-blue nodule with linear vessels at the periphery.

Conclusions
In the differential diagnosis of glomeroma, the following should be considered: pyogenic granuloma, subugual viral wart, melanoma, hemangioma, leiomyoma, sweat gland tumor, gout, neuroblastoma and hemangioma. Dermoscopy can be useful in the differential diagnosis, but the final diagnosis is based on a histopathological examination. Surgical removal of the lesion is considered the treatment of choice.