Hipotonia śróddializacyjna – praktyczne zasady postępowania

Hipotonia śróddializacyjna jest częstym powikłaniem zabiegu hemodializy. Zaburzenie to ma najczęściej złożoną i wieloczynnikową etiologię. Rutynowe postępowanie obejmuje modyfikację dializoterapii, w tym ocenę tzw. suchej masy, podaż płynów i ekspanderów osoczowych, a w rzadszych przypadkach także postępowanie farmakologiczne. Pomimo powszechnego występowania hipotonii śróddializacyjnej do tej pory nie opracowano jednolitych zasad postępowania farmakologicznego, w tym zwłaszcza pozwalającego zapobiegać kolejnym epizodom spadków ciśnienia. Z uwagi na wieloczynnikowy charakter tego zaburzenia jego leczenie jest wciąż wyzwaniem dla klinicysty i wymaga indywidualizacji.

Intradialytic hypotension is a frequent complication of hemodialysis. Its etiology is complex and multifactorial. Routine management includes modification of dialysis prescription with an approprite assessment of patient’s dry weight, infusions of fluids and plasma expanders and in selected cases pharmacotherapy. Despite the common occurence of intradialytic hypotension no uniform and widely accepted management guidelines has been developed for this complication. It refers specifically to the prevention of recurrent hypotension episodes. Due to multifactorial etiology of this complication its treatment is challenging and should be individualized.