Infekcje grzybicze skóry i tkanki podskórnej u chorych po transplantacji narządów

Wraz ze wzrostem liczby przeprowadzanych transplantacji zwiększa się liczba osób z obniżoną odpornością. Leczenie immunosupresyjne predysponuje do rozwoju infekcji grzybiczych, które są przyczyną nie tylko niepowodzeń transplantacyjnych, lecz także zgonów wśród biorców przeszczepów. Nietypowy obraz kliniczny wywołany immunosupresją utrudnia diagnostykę grzybic. Leczenie infekcji grzybiczych u pacjentów po przeszczepieniu jest problematyczne ze względu na oporność grzybów na powszechnie stosowane leki, interakcje lekowe oraz konieczność kontynuowania immunosupresji w celu uniknięcia odrzucenia przeszczepionego narządu. Niniejsza praca stanowi przegląd piśmiennictwa dotyczącego zakażeń grzybiczych powierzchownych i głębokich w obrębie skóry oraz metod diagnostycznych i leczniczych u osób po przeszczepieniach narządów. Niektóre grzybicze zmiany skórne mogą być manifestacją uogólnionej infekcji grzybiczej. Szybka identyfikacja patogenu i zastosowanie odpowiedniego leczenia ma istotne znaczenie dla życia chorych.

Due to the fact that the number of solid organ transplant recipients is increasing, the population of immunosuppressed individuals is growing. Immunosuppression predisposes organ transplant recipients to the development of fungal infections that cause not only graft failure but also mortality. Immunosuppression makes diagnosis difficult due to atypical signs and symptoms of mycoses. Treatment of infections may be complicated because of fungal resistance to commonly used drugs, drug interactions and the requirement to continue immunosuppression to avoid graft rejection. This article provides a review of superficial and invasive fungal infections within the skin, including diagnostic and therapeutic methods. Quick identification of the pathogen and appropriate treatment are essential to the life of patients.