Infekcyjne zapalenie wsierdzia u chorych ze sztuczną zastawką serca – niedoceniany i groźny problem

Każdy chory po zabiegu wszczepienia sztucznej zastawki serca należy do grupy wysokiego ryzyka wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW). W pracy przedstawiono przypadek 52-letniej chorej po zabiegu wszczepienia sztucznej zastawki mitralnej. 2 mies. po operacji z uwagi na IZW i dysfunkcję protezy w przebiegu urosepsy chora wymagała reoperacji. W pracy wymieniono zabiegi diagnostyczne i terapeutyczne, wymagające profilaktycznej antybiotykoterapii. Omówiono zasady profilaktyki okołozabiegowej. Przedstawiono inne schorzenia układu krążenia, predysponujące do wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Współpraca kardiochirurga, kardiologa z lekarzami rodzinnymi i innymi specjalistami pozwala zmniejszyć ryzyko wystąpienia IZW.

Every patient with artificial heart valve prosthesis is in a group of high risk of infective endocarditis (IE). The case report of a 52-year-old woman after artificial mitral valve replacement is presented. Two months later the patient was reoperated on due to IE and prosthesis dysfunction in the course of urosepsis. In the paper the diagnostic and therapeutic procedures for which prophylaxis against infective endocarditis is recommended have been identified. The standard therapy for prophylaxis against IE is presented. The other cardiac conditions predisposing to endocarditis demanding antibiotic prophylaxis before dental procedures have been mentioned. Cooperation of the cardiac surgeon, cardiologist, general practitioners and other specialists allows the risk of IE to be reduced.