Iniekcje dostawowe w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności
W pierwszej linii leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego zaleca się farmakoterapię w celu złagodzenia bólu i poprawy funkcjonowania. Dostępne są także inne metody niechirurgiczne, m.in. dostawowe iniekcje kortykosteroidów, a wstępne badania potwierdzają ich skuteczność. Są też obiecujące wyniki dotyczące długoterminowej skuteczności iniekcji kwasu hialuronowego i osocza bogatopłytkowego.
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego występuje głównie u osób starszych, ryzyko zachorowania wynosi ok. 47% u kobiet i 40% u mężczyzn. Z biegiem czasu może powodować znaczny i trwały dyskomfort, ból i niepełnosprawność. Jednym z najsilniejszych czynników ryzyka wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego jest otyłość, szacuje się, że na każde 5 kg przyrostu masy ciała ryzyko to zwiększa się o 36%.
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego skupia się na łagodzeniu bólu i zaburzeń czynnościowych. Artroplastyka jest ostateczną opcją postępowania, naraża pacjentów na powikłania chirurgiczne i ewentualną konieczność reoperacji. Ponadto wielu pacjentów z różnych powodów nie kwalifikuje się do zabiegu chirurgicznego. U większości chorych w pierwszej linii zaleca się terapię farmakologiczną. Oprócz farmakoterapii dostępnych jest szereg innych nieinwazyjnych metod leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, jednak w najważniejszych wytycznych można znaleźć różne zalecenia w tym zakresie.
Autorzy artykułu opublikowanego w „Reumatologii” przedstawiają przegląd najnowszych badań z randomizacją i metaanaliz dotyczących leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego iniekcjami kortykosteroidów, kwasu hialuronowego (hyaluronic acid – HA), osocza bogatopłytkowego (platelet-rich plasma – PRP) i mezenchymalnych komórek macierzystych, a także terapii ozonem.
Dostawowe wstrzyknięcia kortykosteroidów, HA lub PRP mogą zapewnić okresowe (4–12 tygodni) złagodzenie bólu i poprawę funkcji stawu mierzoną na podstawie wyników WOMAC i/lub VAS przy minimalnej częstości występowania poważnych zdarzeń niepożądanych. Najsilniejsze dowody uzyskano dla iniekcji kortykosteroidów. Istnieje niewiele bezpośrednich porównań poszczególnych terapii iniekcyjnych, chociaż pojawiają się dowody sugerujące przewagę HA nad kortykosteroidami w zmniejszaniu bólu w długim okresie (6 miesięcy do roku). Są też obiecujące wyniki dotyczące długoterminowej skuteczności HA i PRP, ale potrzebne są dalsze badania w tym zakresie.
Pełna treść artykułu: Jack B. Ding, Kevin Hu. Injectable therapies for knee osteoarthritis. Reumatologia 2021; 59 (5): 330-339.
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego skupia się na łagodzeniu bólu i zaburzeń czynnościowych. Artroplastyka jest ostateczną opcją postępowania, naraża pacjentów na powikłania chirurgiczne i ewentualną konieczność reoperacji. Ponadto wielu pacjentów z różnych powodów nie kwalifikuje się do zabiegu chirurgicznego. U większości chorych w pierwszej linii zaleca się terapię farmakologiczną. Oprócz farmakoterapii dostępnych jest szereg innych nieinwazyjnych metod leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, jednak w najważniejszych wytycznych można znaleźć różne zalecenia w tym zakresie.
Autorzy artykułu opublikowanego w „Reumatologii” przedstawiają przegląd najnowszych badań z randomizacją i metaanaliz dotyczących leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego iniekcjami kortykosteroidów, kwasu hialuronowego (hyaluronic acid – HA), osocza bogatopłytkowego (platelet-rich plasma – PRP) i mezenchymalnych komórek macierzystych, a także terapii ozonem.
Dostawowe wstrzyknięcia kortykosteroidów, HA lub PRP mogą zapewnić okresowe (4–12 tygodni) złagodzenie bólu i poprawę funkcji stawu mierzoną na podstawie wyników WOMAC i/lub VAS przy minimalnej częstości występowania poważnych zdarzeń niepożądanych. Najsilniejsze dowody uzyskano dla iniekcji kortykosteroidów. Istnieje niewiele bezpośrednich porównań poszczególnych terapii iniekcyjnych, chociaż pojawiają się dowody sugerujące przewagę HA nad kortykosteroidami w zmniejszaniu bólu w długim okresie (6 miesięcy do roku). Są też obiecujące wyniki dotyczące długoterminowej skuteczności HA i PRP, ale potrzebne są dalsze badania w tym zakresie.
Pełna treść artykułu: Jack B. Ding, Kevin Hu. Injectable therapies for knee osteoarthritis. Reumatologia 2021; 59 (5): 330-339.
