Insulinooporność a czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego

Otyłość oraz związana z nią ściśle insulinooporność niosą ze sobą wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe oraz wystąpienia cukrzycy typu 2. Bardziej niebezpieczna jest otyłość trzewna, która ma niekorzystny profil endo- i parakrynny, charakteryzujący się zwiększoną sekrecją prozapalnych
cytokin, białka C-reaktywnego oraz zmniejszonym wydzielaniem adiponektyny. Skutkuje to zaburzeniem procesów naczynioruchowych, równowagi pomiędzy procesami prozakrzepowymi i fibrynolitycznymi i powoduje dysfunkcję śródbłonka oraz przyspieszenie rozwoju miażdżycy. Czynniki ryzyka wystąpienia chorób układu krążenia zostały ujęte w postaci zespołu metabolicznego, którego warunkiem rozpoznania jest wystąpienie otyłości brzusznej oraz dwóch z czterech czynników, takich jak: niskie stężenie cholesterolu HDL, wysokie stężenie triglicerydów, ciśnienie
wyższe niż 130/85 mmHg oraz glikemia na czczo powyżej 100 mg/dl. Niezależnie od kontrowersji dotyczących rozpoznania zespołu, definiuje się go jako współistnienie czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, które podczas leczenia powinny być rozpatrywane zarówno z osobna, jak i całościowo.

Obesity strictly connected with insulin resistance is
a very strong risk factor of cardiovascular disease and
prevalence of type 2 diabetes. The most dangerous for
metabolic disorders is abdominal adiposity, which has
an unprofitable endo- and paracrine profile characterized by high inflammatory cytokines and C-reactive protein
secretion and low adiponectin secretion. Main results are: vasomotor disorders, protrombotics and fibrinolysis
processes balance disturbances causing endotheliopathy with faster atherosclerosis development. Cardiovascular risk factors are classified in metabolic syndrome, for
diagnosis of which should be estimated: abdominal
adiposity and two of four factors from – low HDL cholesterol concentration, high triglycerides, blood pressure higher than 130/85 mmHg, and fasting glycaemia >100 mg/dl.
Besides controversy about metabolic syndrome diagnosis, there are coexisting cardiovascular factors which should be treated in general and individually.