Interakcje leków opioidowych – silne opioidy

Skojarzona farmakoterapia bólu u pacjenta z chorobą nowotworową niesie ze sobą ryzyko potencjalnych interakcji lekowych. Obejmują one interakcje o charakterze farmakodynamicznym, np. z lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, oraz farmakokinetycznym – z wieloma lekami, substratami, inhibitorami lub induktorami izoenzymów cytochromu P450. Niniejszy artykuł zawiera przegląd piśmiennictwa dotyczącego interakcji silnych opioidów stosowanych w leczeniu bólu u pacjentów z chorobą nowotworową. Stanowi kontynuację pracy poświęconej interakcjom leków opioidowych II szczebla drabiny WHO, opublikowanej w poprzednim numerze.

Combined pharmacotherapy of pain in a patient with cancer disease raises risk of potential drug interactions. They include interactions pharmacodynamic in character, for example with agents exerting depressant effect on CNS, as well as pharmacokinetic- with multiple substrates, inhibitors or inducers of CYP 450. The paper presents an overview of literature concerning drug-drug interactions of strong opioids employed in cancer pain treatment. It is the continuation of the article on the interactions of opioids of the second step of WHO analgesic ladder, published in previous volume. Key words: strong opioids, drug interactions, serotonine syndrome, respiratory depression.