Interakcje leków opioidowych – słabe opioidy

Pomiędzy stosowanymi u pacjenta lekami powstaje sieć złożonych zależności. Leki modyfikują wzajemnie swoje działanie w wielu mechanizmach – poprzez działanie na ten sam receptor, enzym lub efektor, a także poprzez oddziaływanie na wszystkie etapy farmakokinetyki, poczynając od absorpcji do fazy eliminacji. Wiedza na ten temat jest nadal bardzo fragmentaryczna, oparta na badaniach eksperymentalnych in vitro, badaniach na ochotnikach, nielicznych badaniach przeprowadzonych w warunkach klinicznych i pojedynczych opisach kazuistycznych. Poniższy artykuł zawiera przegląd piśmiennictwa na temat interakcji opioidów stosowanych na II szczeblu drabiny analgetycznej.

Drugs used in a patient create a net of complex relations. These agents modify their effect in multiple mechanisms, including acting at the same receptor, enzyme or effector, as well as affecting all phases of pharmacokinetics, from absorption to elimination. The knowledge on this issue is still fragmentary, based on experimental in vitro studies, surveys on volunteers, very few clinical studies and single case reports. The article comprises the review of the literature on interactions of the second step of WHO analgesic ladder opioids.