Jak naprawdę działają leki przeciwdepresyjne

Praca przedstawia aktualny stan badań nad mechanizmami działania leków należących do grupy przeciwdepresyjnych. Opisano neuropsychologiczną, poznawczą hipotezę działania leków, jak również wyniki badań dotyczących efektów leków przeciwdepresyjnych w zakresie złości, drażliwości i agresji w depresji. Wspólnym punktem tych badań jest założenie o dwóch fazach, w jakich leki prowadzą do poprawy stanu klinicznego, w tym do poprawy nastroju. W pierwszej fazie następuje zmiana w zakresie automatycznego sposobu przetwarzania bodźców z otoczenia na bardziej pozytywny oraz poprawa w zakresie odczuwania negatywnych emocji. W drugiej fazie te zmiany, wywoływane przez leki w ciągu godzin od ich przyjęcia, wpływają na interakcje społeczne osoby leczonej. Sumarycznie, zmiany zachodzące na obu poziomach prowadzą do poprawy nastroju, obserwowanej jako kliniczny efekt leczenia.

The paper presents the current state of research on the mechanisms of action of antidepressants (AD). The neuropsychological cognitive theory of antidepressant action is summarised, as well as the results of studies on the effects of antidepressants on anger, irritability, and aggression in depression. The common point of these studies is the assumption of two phases in which medication leads to an improvement in depressive symptoms, including an improvement in mood. In the first phase, antidepressant treatment decrease the negative bias in the processing of emotionally salient information, and leads to improvement in the negative emotions like anger. In the second phase, these changes, caused by AD within hours after first dose, cause changes in the social interaction of the treated person. This new positive bias needs to be “enacted” by interactions with the social environment. Overall, changes occurring at both levels lead to an improvement in mood, observed as a clinical effect of treatment.