Jak ocenić ryzyko przed operacją kardiochirurgiczną. Zadanie nie tylko dla kardiochirurga, anestezjologa i kardiologa, lecz także dla lekarza rodzinnego

Lekarz rodzinny coraz częściej spotyka się w swojej praktyce z chorym zakwalifikowanym do leczenia kardiochirurgicznego. Ważnym elementem przygotowania do operacji jest racjonalna ocena jej ryzyka. Istotną pomoc w tym zakresie stanowią modele ryzyka, które służą do prognozowania wczesnej śmiertelności. Ze względu na sposób opracowania oraz rozpowszechnienie w kardiochirurgii europejskiej szczególną pozycję zajmuje tutaj europejski model EuroSCORE. Pomimo istotnych różnic pomiędzy populacjami pod względem występowania poszczególnych czynników ryzyka ujętych w modelu został on pozytywnie zweryfikowany w rzeczywistości polskiego ośrodka kardiochirurgicznego. W niniejszym opracowaniu omówiono zmienne modelu EuroSCORE, ich występowanie oraz wpływ na wynik operacji. Znajomość zagrożeń wynikających z obecności czynników ryzyka pozwala na optymalne przygotowanie chorego do zabiegu i w konsekwencji zmniejsza ryzyko zabiegu.

General practitioners more and more frequently have to treat patients qualified for cardiac surgery. Operative risk estimation is an essential part of this process. Risk models can offer real support in mortality prediction. EuroSCORE plays an outstanding role here, due to the way it was derived and its widespread use in European cardiac surgery. Despite significant differences between populations in terms of risk factor levels it was positively validated in the setting of the Polish cardiac surgery centre. EuroSCORE variables are discussed including their levels and impact on outcome of surgery. Being aware of the danger associated with risk factors allows for optimal preparation for surgery and results in risk reduction.