KRONIKA NAUKOWA
Sprawozdanie z Pierwszej Interdyscyplinarnej Konferencji Naukowej Zwężenia krtaniowo-tchawicze – postępy w leczeniu

W dniach 6–7 lutego 2009 roku odbył się w Poznaniu Zjazd Naukowy poświęcony problematyce zwężeń krtaniowo--tchawiczych, trudnej tracheotomii i intubacji oraz tracheotomii przezskórnej. W spotkaniu tym wzięło udział 268 lekarzy, w tym 45 torakochirurgów, 39 anestezjologów i 184 otolaryngologów.
Organizatorem była Klinika Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu przy współpracy z Kliniką Torakochirurgii Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie, Kliniką Anestezjologii oraz z Kliniką Torakochirurgii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu.
Pierwszy dzień konferencji obejmował 10 referatów na zaproszenie oraz konferencję okrągłego stołu poświęconą głównemu tematowi. Uatrakcyjnieniem tego dnia była sesja interaktywna umożliwiająca wszystkim uczestnikom czynny w niej udział. Szczegółowo omówiono patofizjologię, przyczyny, różne klasyfikacje, podziały i sposoby obrazowania. Dużo czasu poświęcono metodom leczenia chirurgicznego w zwężeniach krtani, krtaniowo-tchawiczych i tchawicy. Dwa ciekawe referaty poświęcone były zwężeniom w przebiegu ziarniniakowatości Wegenera i innym rzadkim przyczynom tej patologii. Dodatkowo przedstawiono różne sytuacje kliniczne utrudniające wykonanie tracheotomii z szeregiem przykładów z codziennej pracy szpitalnej.
W podsumowaniu wielogodzinnego programu naukowego pierwszego dnia opisano czynniki niekorzystnie wpływające na leczenie zwężeń krtaniowo-tchawiczych. Zaliczono do nich takie czynniki ogólne, jak: cukrzycę, otyłość z niewydolnością krążeniowo-oddechową, wiek powyżej 55. roku życia, wiek dziecięcy oraz chorobę refluksową u dzieci. Do czynników miejscowych zaliczono: każdą reoperację, zwężenie przekraczające 4 cm długości, tracheotomię wykonaną przed operacją, zajęcie krtani wymagające częściowej resekcji oraz upośledzenie ruchomości fałdów głosowych. Zagadnieniem dyskusyjnym jest pełna mobilizacja krtani ku dołowi poprzez przecięcie mięśni nadgnykowych, który to manerw zdaniem otolaryngologów umożliwia znaczne zmniejszenie napięcia pomiędzy dwoma kikutami odtworzonej tchawicy.
W drugim dniu Konferencji zaprezentowano 29 doniesień naukowych o bardzo szerokiej tematyce, w której wyraźnie można było wydzielić nurt zwężeń krtaniowych z różnymi sposobami leczenia endoskopowego z użyciem lasera CO2, nurt zwężeń krtaniowo-tchawiczych i tchawicy oraz szereg referatów na temat tracheotomii przezskórnej.
W godzinach wieczornych w czasie wspólnej...


View full text...