Kiedy napadowe migotanie przedsionków u chorych z udarem mózgu wymaga umiarowienia?

Zachorowalność na migotanie przedsionków i udar mózgu zwiększa się z wiekiem. Jedną z bardziej dramatycznych konsekwencji migotania przedsionków mogą być zatory mózgowe. Istotnym pytaniem jest, czy u chorych z napadowym migotaniem przedsionków zawsze przywracać i podtrzymywać rytm zatokowy, czy jedynie zwalniać czynność komór. Wiemy, że leki antyarytmiczne mogą mieć działanie proarytmiczne. Nowsze prace zwracają uwagę na rosnącą rolę zwalniania czynności komór,
z jednoczesnym leczeniem przeciwkrzepliwym, jako metody bezpiecznej i taniej. Decydując się na kardiowersję, znacznie częściej niż dawniej uciekamy się do metody farmakologicznej.

Incidence of atrial fibrillation as well as cerebral stroke increases with age. One of the most serious consequences of atrial fibrillation is the occurrence of cerebral embolism. In the treatment of patients with paroxysmal atrial fibrillation a key question remains whether to restore and maintain sinus rhythm with antiarrhythmic drugs or to control the ventricular rate only. It is known that antiarrhythmic drugs can also act proarrhythmicelly. Recent research emphasises the increasing role of controlling the ventricular rate with simultaneous anticoagulant treatment as a safe and inexpensive method. Pharmacological method of cardioversion is currently much more widely used than in the past.