Kierunki rozwoju urologii

Wprowadzenie
Przed udzieleniem odpowiedzi na trudne pytanie, jaki będzie rozwój urologii i w jakich kierunkach będzie zmierzał – należałoby dokonać podsumowania tego, co w urologii nastąpiło w latach ostatnich. Cezurę, która wyznacza lata ostatnie w odniesieniu do urologii, można postawić na przełomie III i IV ćwierćwiecza minionego wieku. Wydaje się bowiem, że to, co wydarzyło się w tym czasie w tej dyscyplinie klinicznej, ma znaczenie szczególne dla jej dalszego rozwoju. Jakkolwiek tego znaczenia szczególnego nie można traktować jako samego w sobie. Jest ono przecież naturalnym efektem harmonijnego rozwoju urologii widocznego w toku jej dziejów. Stawianie zatem jakichkolwiek cezur jest zabiegiem sztucznie dzielącym historię rozwoju urologii, rozwoju związanego ściśle z postępem nauk podstawowych w medycynie i rozwojem innych dyscyplin klinicznych. Niemniej jednak przegląd należy rozpocząć od jakiejś cezury w czasie i na jego podstawie starać się spojrzeć w przyszłość. Urologia jest dyscypliną chirurgiczną, której przedmiotem jest rozpoznawanie i leczenie – chirurgiczne i zachowawcze, a także zapobieganie występowaniu wad, chorób i urazów narządów układu moczowego i męskich narządów płciowych. Urologia jest zatem córką chirurgii. Do jej wyodrębnienia doszło zasadniczo dzięki wprowadzeniu endoskopii dróg moczowych. Początek wziernikowania dolnych dróg moczowych przypada na wiek XVII. Pierwszy endoskop będący pierwowzorem endoskopów stosowanych obecnie był skonstruowany i został zastosowany w warunkach klinicznych przez Maksymiliana Nitzego we Wiedniu w 1877 r. Dzięki stałemu udoskonalaniu sprzętu endoskopowego i rozwojowi technologii medycznych, urolodzy uzyskali możliwość minimalnie inwazyjnego wziernikowania wszelkich odcinków dróg moczowych z dostępu przezcewkowego lub przezskórnego oraz operowanie w ich obrębie pod kontrolą wzroku. Przełomem pod tym względem było wprowadzenie endoskopów giętkich oraz endowizji, które przyniosły możliwość obserwowania realnego obrazu endoskopowego na ekranie monitora telewizyjnego. Endowideoskopia urologiczna jest obecnie narzędziem wykorzystywanym powszechnie. Jej swego rodzaju ukoronowaniem stała się laparoskopia urologiczna, która znakomicie wzbogaciła możliwości operowania wielu chorób i wad narządów moczowych. Podczas gdy operowanie endoskopowe we wnętrzu dróg moczowych jest zdobyczą rozwiniętą przez urologów, to implementacja laparoskopii urologicznej nastąpiła wtórnie do...


View full text...