Klasyfikacja Robsona cięć cesarskich – ocena w dwóch ośrodkach na różnych poziomach referencyjności

Wstęp
Cięcie cesarskie (CC) to jedna z najczęściej wykonywanych operacji brzusznych na świecie. System Robsona oparty na 10 grupach (TGCS – The 10-Group) jest klasyfikacją CC zalecaną przez Światową Organizację Zdrowia. Pacjentki klasyfikowane są na podstawie 5 zmiennych (rodność, obecność blizny po CC na macicy, rozpoczęcie porodu, położenie i liczba płodów oraz wiek ciążowy). TGCS umożliwia porównanie wskazań między różnymi krajami, audyt ośrodków oraz ocenę wpływu zaleceń. Cel pracy: Klasyfikacja CC według TGCS.

Materiał i metody
Przy użyciu TGCS sklasyfikowaliśmy 2000 CC z dwóch ośrodków – II i III stopnia referencyjności.

Wyniki
W obu grupach grupa 5 (RG5 – Robson group 5) stanowiła największy odsetek wszystkich CC, odpowiednio 39,9% i 35,17%. Suma grup od 1 do 4 (RG 1–4) miała względny udział w ogólnej liczbie CC w poszczególnych ośrodkach, odpowiednio 46,94% i 53,48%. Odsetek występowania poszczególnych klas był podobny w obu ośrodkach.

Wnioski
Wyniki naszego badania są próbą określenia trendu wskazań do CC według TGCS w Polsce oraz popularyzacji tego narzędzia. Wszystkie działania mające na celu efektywne zmniejszanie liczby CC w Polsce powinny być ukierunkowane na zmniejszanie liczby pacjentek klasyfikowanych do grupy 5.



Introduction
Caesarean section (CS) is one of the most common abdominal surgeries performed in the world. The 10-Group Classification System (TGCS, Robson classification) is a World Health Organization recommended classification assessing indications based on 5 variables (parity, previous caesarean section, labour onset, foetal presentation, gestational age, and number of fetuses). The TGCS provides the opportunity to compare indications between different countries, audit, and evaluate of the quality and impact of the recommendations. Aim of the research: Classification of CS data derived from 2 centres according to the TGCS.

Material and methods
We used the above-mentioned tool to classify 2000 Caesarean sections from two centres – II and III degree of reference.

Results
In both groups, group 5 (RG5 – Robson group 5) constituted the largest part of all Caesarean sections, at 39.9% and 35.17%, respectively. The sum of groups from 1 to 4 (RG 1–4) had a relative contribution to the total number of Caesarean sections in individual centres of 46.94% and 53.48%, respectively. The percentage of occurrence of particular classes was similar in both centres.

Conclusions
The results of our study are an attempt to determine the trend in indications for Caesarean sections according to the TGCS in Poland and to popularize the tool used according to WHO recommendations. All activities aimed at effective reduction of the number of Caesarean sections in Poland should be aimed primarily at reducing the percentage of Caesarean sections in the RG5 group.