Know-how

Średnie zapotrzebowanie energetyczne kobiet
w ciąży z płodem męskim w porównaniu z żeńskim


Średnia masa urodzeniowa chłopców jest wyższa o ok. 100 g w porównaniu z dziewczynkami. Nie prowadzono natomiast badań, czy istnieje różnica w zapotrzebowaniu energetycznym w przypadku ciąż z płodami różnej płci. Przeprowadzono wieloośrodkowe badania prospektywne w USA i Chinach. Badania prowadzono w II trymestrze ciąży, opierając się na bardzo szczegółowym kwestionariuszu. Ciężarne z męskimi płodami odżywiały się średnio wyżej energetycznie (9 025 kJ vs 8 258 kJ) niż z płodami żeńskimi. Po uwzględnieniu wszystkich możliwych zmiennych wpływających na spożywane pokarmy różnica wyniosła 792 kJ, czyli 9,6 proc. Różnica ta była statystycznie istotna (p=0,049). Obie grupy kobiet były jednorodne, nie stwierdzono różnic (oraz wpływu na masę urodzeniową) takich czynników, jak masa matki, występowanie stanu przedrzucawkowego, wymiotów, palenie papierosów, spożywanie alkoholu itd. Ciężarne z męskimi płodami spożywały o 8,0 proc. więcej białek, 9,2 proc. więcej węglowodanów i przede wszystkim o 10,9 proc. więcej tłuszczów zwierzęcych i 14,9 proc. tłuszczów roślinnych. Wyniki badań zdają się potwierdzać przypuszczenie, że płody męskie wymagają większego zapotrzebowania energetycznego. Sygnałem do większego spożywania pokarmów może być anaboliczne działanie testosteronu z jąder w przypadku płodów męskich, choć wymaga to dalszych badań.
BMJ 2003; 326, 1245-6



Charakterystyka lekarzy pierwszego kontaktu,
którzy często spotykają się z przedstawicielami firm farmaceutycznych


Znane są różnice w cenie przepisywanych leków w przypadku różnych lekarzy. Donoszono wcześniej, że częstość wizyt przedstawicieli farmaceutycznych pozostaje w związku ze wzrostem kosztów leczenia. W przypadku tych ankietowych badań prospektywnych przeprowadzonych w Anglii, zwrócono szczególną uwagę na charakterystykę praktyki i koszty przepisywanych leków. Badaniami objęto 1 714 lekarzy, z czego 64 proc. odpowiedziało. Oceniono, że częstszy kontakt z przedstawicielem firm farmaceutycznych (przynajmniej raz tygodniowo) związany był z większą chęcią przepisywania leków nowszych i droższych. Ponadto korelowało to również z częściej pozytywną reakcją lekarza na prośbę pacjenta o przepisanie leku, niekoniecznie wskazanego medycznie. Ponadto lekarze ci częściej byli nieusatysfakcjonowani nieprzepisaniem leków w ogóle, w...


View full text...