Know-how

Pierwszych 100 przypadków choroby
Creutzfeldta-Jakoba
– występowanie objawów
psychiatrycznych
i neurologicznych


Przeanalizowano retrospektywnie pierwszych 100 przypadków tej choroby, wykrytych w Anglii. Wczesne postacie przebiegały z dominacją objawów psychiatrycznych, choć w 15 proc. przypadków objawy neurologiczne wyprzedzały objawy psychiatryczne. W 22 proc. z kolei występowała na początku choroby kombinacja obu. Początkowe zaburzenia obejmowały najczęściej zmiany nastroju, stany lękowe, zaburzenia snu i zaburzenia napędu. Wśród objawów neurologicznych nie znaleziono wyróżniających się. Dość charakterystyczną cechą u części pacjentów było ich występowanie po 4 mies. od pojawienia się zaburzeń pamięci, doznań czuciowych, dyzartrii i bólu.
BMJ 2002; 324, 1479-1482



Zaktualizowane definicje wartości referencyjnych
aminotransferazy
alaninowej w surowicy
ludzi zdrowych


Od lat posługiwano się aminotrasferazą alaninową (AlAT) w chorobach wątroby, ale badanie to często nie wykrywało uszkodzeń tego narządu. Opracowane do tej pory wartości referencyjne opierały się na pacjentach zdrowych i tych z subkliniczną chorobą. Przebadano 6 835 osób będących dawcami krwi w latach 1995–1999. Wszystkie osoby były zdrowe, z ujemnym przeciwciałami anty-HCV. Porównano to z grupą 133 osób posiadających przeciwciała anty-HCV i wykonaną biopsją wątroby. Aktywność AlAT była niezależnie od innych czynników związana z Body Mass Index (BMI) oraz zaburzeniami lipidowymi. Na podstawie tych badań określono normę AlAT dla mężczyzn jako 30 U/L, dla kobiet 19 U/L (w porównaniu z obecnie stosowanymi przez autorów: odpowiednio 40 i 30). Tak ustalone nowe wartości referencyjne odznaczały się wyższą czułością w wykrywaniu wiremii w ciągu 6-miesięcznej obserwacji w stosunku do starych wartości (76,3 proc. versus 55 proc.). Swoistość testu była zadowalająca; 88,5 proc. versus 97,4 proc. dla starej normy. Wzrost wykrywania zmian w wątrobie objął przede wszystkim pacjentów z minimalnymi lub miernymi zmianami histologicznymi. Autorzy zalecają dalszą weryfikację wartości referencyjnej dla AlAT.
Ann Intern Med 2002; 137, 1-9



Przyczyny niepowodzeń w eradykacji Helicobacter pylori


Zdolności przetrwania Helicobacter pylori w trudnym środowisku soku żołądkowego jest jedną z przyczyn...


View full text...