Know-how

Skuteczność redukcji liczby bakterii przez mycie rąk roztworami na bazie alkoholu oraz mydłami antyseptycznymi


Przeprowadzono badania wśród 23 pracowników służby zdrowia, którzy losowo stosowali roztwory na bazie alkoholu lub mydła aseptyczne wielokrotnie przed różnymi zabiegami medycznymi. Stosowano mydła z 4-procentową chlorheksydyną lub roztwory alkoholi (m.in. 45-procentowy 2-propanol, 30-procentowy 1-propanol). Próbki bakteriologiczne były oceniane na zasadzie ślepej próby przed procedurą oraz po niej. Oceniano liczbę kolonii w hodowli po 48 godz., rodzaj bakterii oraz wykonywano antybiogramy. W obu grupach po myciu rąk lub obmyciu w roztworach alkoholi zmniejszono liczbę uzyskanych bakterii. W przypadku stosowania alkoholi uzyskano 83-procentową redukcję liczby bakterii (vs 58 proc. dla mydeł, p=0,012). Po 5-krotnym płukaniu roztworami alkoholi uzyskiwano nawet 95-procentową redukcję liczby bakterii.
BMJ 2002; 325, 362-5



Wskaźnik kosztu
do efektywności hormonalnej terapii zastępczej w prewencji złamań u kobiet krótko
po menopauzie


Wiele badań wykazało korzyści profilaktyki złamań za pomocą hormonalnej terapii zastępczej, rozpoczętej tuż po menopauzie. Podczas gdy udowodniono korzystny wskaźnik kosztu do efektywności w leczeniu dolegliwości okresu okołomenopauzalnego, to wyniki badań dotyczących profilaktyki złamań dają niejednolite wyniki. Korzystne rezultaty uzyskano w odniesieniu do kobiet z podwyższonym ryzykiem złamań, u pozostałych jest on bardziej wątpliwy. Przebadano 5 119 kobiet, wykonując densytometrię 2-krotnie. Średni czas follow-up wynosił 6,2 lat. Stosowanie HRT przyczyniło się do spadku liczby złamań o 52 proc., jednak podwyższyło to koszty w tej grupie o 275 funtów, w stosunku do grupy niestosującej HRT. Nieco lepsze wyniki osiągnięto w grupie kobiet po usunięciu macicy, co związane jest m.in. ze stosowaniem preparatów jedynie estrogennych. We wnioskach autorzy zwracają uwagę na niekorzystny współczynnik kosztów do efektywności takiej profilaktyki. Wydaje się ona jednak uzasadniona u kobiet po histerektomii.
Osteoporosis Int 2002; 13, 637-43



Randomizowane badania długoterminowego efektu po znieczuleniu
zewnątrzoponowym
i niezewnątrzoponowym podczas porodu


Znieczulenie zewnątrzoponowe jest w Anglii powszechnie stosowane, rzadko jednak dochodzi do powikłań...


View full text...