eISSN: 1897-4252
ISSN: 1731-5530
Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
Current issue Archive Manuscripts accepted About the journal Supplements Editorial board Reviewers Abstracting and indexing Contact Instructions for authors Publication charge Ethical standards and procedures
Editorial System
Submit your Manuscript
SCImago Journal & Country Rank
4/2010
vol. 7
 
Share:
Share:
abstract:

Komentarz
Guzy serca – gdzie jesteśmy?

Jerzy Nożyński

Online publish date: 2011/01/03
View full text Get citation
 

Komentarz

Guzy serca – gdzie jesteśmy?





Jerzy Nożyński

Pracownia Histopatologii Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu



Z dużym zainteresowaniem przeczytałem artykuł omawiający zagadnienie pierwotnego mięsaka serca. Jak słusznie wskazują Autorzy artykułu, guzy serca należą do nowotworów bardzo rzadkich. Różni autorzy różnie oceniają ich częstość – waha się ona pomiędzy 0,002 a 0,3%, w zależności od doboru analizowanej grupy, co podsumowuje klasyfikacja Światowej Organizacji Zdrowia (ang. World Health Organization – WHO) z 2004 r. [1].

Zagadnienie wykrywalności guzów serca łączy się z istotnym postępem metod obrazowania oraz ich upowszechnieniem, a szczególna rola przypada dostępnej powszechnie ultrasonografii. Większość doniesień obejmujących problematykę guzów serca ma, podobnie jak artykuł Kolegi Banysia i wsp., charakter doniesień kazuistycznych. Pozostałe najczęściej stanowią zbiór doświadczeń poszczególnych ośrodków [2–5]. I chyba nadchodzi czas na stopniowe łączenie wyników poszczególnych ośrodków w celu stworzenia rejestru guzów serca, z weryfikacją wyników badania obrazowego, histopatologii, a przede wszystkim z oceną wyników odległych. Niezwykle wartościową publikacją byłoby także podsumowanie odległych wyników leczenia różnych złośliwych nowotworów serca.

Istotnym zagadnieniem w przypadku mięsaków serca są problemy diagnostyki histopatologicznej. Zróżnicowanie tkanki macierzystej, częstość występowania mitoz oraz rozległość martwicy są zasadniczymi cechami histologicznymi oceny zliczeniowej wstępnie określających stopień złośliwości nowotworu [6, 7]. Dalsze badanie nie może obyć się bez różnicowania immunohistochemicznego [8], trafnie przedstawionego i przeanalizowanego przez Autorów. Można się spodziewać, że w najbliższej przyszłości zapewne obligatoryjne stanie się badanie profilu genetycznego guza.

Jak wynika z przedstawionej publikacji, Autorzy opisali nowy histotyp pierwotnego nowotworu złośliwego występującego w sercu, nieujętego w klasyfikacji WHO. Postawienie tego rozpoznania przez parę doświadczonych diagnostów (M. W-D, R.K.) wskazuje na konieczność stałego uzupełniania listy guzów serca WHO, właśnie na podstawie doniesień kazuistycznych.

Podobne wyniki w kwestii typu histologicznego mięsaka przedstawia badanie o decydowanym profilu onkologicznym przeprowadzone w Kanadzie [9]. Autorzy tego...


View full text...
Quick links
© 2024 Termedia Sp. z o.o.
Developed by Bentus.