Komorowe zaburzenia rytmu serca u kobiety w ciąży – implikacje kliniczne

Fizjologiczne zmiany zachodzące w ciąży, w czasie porodu oraz połogu mogą się przyczyniać do występowania oraz nasilenia zaburzeń rytmu serca. Nie ma wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności postępowania farmakologicznego u kobiet w ciąży. Arytmie wywołane ciążą rzadko wymagają wdrożenia farmakoterapii. Należy zwrócić uwagę na fakt, że leki antyarytmiczne w większości są przeciwwskazane w ciąży. Gdy konieczne jest leczenie, najczęściej wykorzystywane są -adrenolityki lub antagoniści wapnia – werapamil, który nie ma działania teratogennego, jednak przenika do mleka matki. W pracy przedstawiono przypadek kobiety bez strukturalnej choroby serca, w trzeciej ciąży z łagodną arytmią komorową, bardzo źle tolerowaną klinicznie.

Physiological changes occurring during pregnancy, at the time of childbirth, and in the postpartum period may influence the occurrence, and increase in intensity of, heart rhythm abnormalities. There is insufficient data on the safety and effectiveness of pharmacological treatment in the group of pregnant women. Cardiac arrhythmia induced by pregnancy rarely requires introduction of pharmaceuticals. It should be noted that most antiarrhythmic agents are not recommended for use during pregnancy and the breastfeeding period. In cases where a drug use is necessary, the most popular choice is -blockers or a calcium channel blocker – verapamil, which does not have teratogenic effects, but does get transferred to the mothers’ milk. The presented case study concerns a woman with no structural heart defects in her third pregnancy, with very ill-tolerated ventricular arrhythmia.