Korekcja wrastającego paznokcia przy użyciu lasera CO₂ – czteroletnie doświadczenia własne

Wprowadzenie: Wrastające paznokcie palucha są jedną z najczęstszych chorób aparatu paznokciowego. Schorzenie to ma złożone oraz wieloczynnikowe podłoże i dotyczy wszystkich grup wiekowych, najczęściej młodych dorosłych. Istotą problemu jest wrodzone lub nabyte zaburzenie proporcji między wielkością łożyska i wałów paznokciowych. Zabieg laserowej korekcji wrastającego paznokcia polega na waporyzacji z wykorzystaniem lasera CO₂ macierzy i łożyska, czyli strefy rozrodczej paznokcia.

Cel pracy: Ocena skuteczności laserowej resekcji wrastającego paznokcia z wykorzystaniem lasera CO₂.

Materiał i metody: Badanie podzielono na dwa etapy. Pierwszy etap polegał na retrospektywnej analizie dokumentacji medycznej 165 pacjentów poddanych zabiegowi laserowej korekcji wrastającego paznokcia w gabinecie lasera CO₂ od lutego 2011 do maja 2015 roku wg opracowanego schematu. Drugi etap badań to tzw. follow-up – kontrola pacjentów uczestniczących w badaniu: tydzień i miesiąc po zabiegu. Ponadto w maju 2015 roku skontrolowano 90 pacjentów pod względem skuteczności zabiegu, nawrotu dolegliwości, stopnia zadowolenia, natomiast pozostałe 70 osób odpowiedziało na te pytania telefonicznie.

Wyniki i wnioski: Laserowa resekcja wrastającego paznokcia z matricektomią jest bardzo skuteczną metodą leczenia wrastającego paznokcia. W grupie badanej tylko u 4 pacjentów, tj. 2%, doszło do nawrotu. Większość pacjentów – prawie 90% – wyraża zadowolenie z efektu zabiegu. Powodem niezadowolenia bywa nieestetyczny wygląd aparatu paznokciowego. Prawie 70% pacjentów to dzieci i młodzi dorośli do 23. roku życia. Najczęstszą przyczyną wrastania paznokcia było noszenie nieodpowiedniego obuwia oraz nieprawidłowe skracanie płytek paznokci.

Introduction: Ingrown toenails are one of the most common nail disorders, with complex and multifactorial causes, for all age groups, mostly young adults. The essence of disease is congenital or acquired distortion of the proportions between the size of the nail bed and the nail folds. Laser treatment consists of the vaporisation of the matrix and bed, i.e. the reproductive sphere of the nail, using a CO₂ laser.

Aim of the research: Evaluation of the effectiveness of laser dissection using a CO₂ laser.

Material and methods: The methodology was divided into two stages. The first stage consisted of a retrospective analysis of the medical documentation of 165 patients who had undergone laser CO₂ dissection, during the period from February 2011 to May 2015 in the Laser CO₂ Surgery Room, according to the developed scheme. The second stage was follow-up control of patients participating in the study, a week and then a month after surgery. In addition, in May 2015 90 patients were audited in terms of effectiveness and satisfaction of the treatment and recurrence of symptoms. The remaining 70 patients answered these questions by telephone.

Results and conclusions: Laser dissection of the ingrown nail with matrixectomy is a very effective method, only in 4 (2%) patients was there a recurrence. Nearly 90% of patients expressed satisfaction with the outcome of the surgery. The cause of dissatisfaction was sometimes an anaesthetic appearance of the nail apparatus. Nearly 70% of patients were children and young adults aged up to 23 years. The most frequent cause of ingrown toenail was wearing inappropriate shoes and incorrect cutting of toenails.