Koszty a efektywność leczenia
Wystąpienie Klubu Kardiochirurgów Polskich

Do Ministra Zdrowia oraz Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia



I. Propozycje zmian w katalogu NFZ na rok 2007 w zakresie kardiochirurgii
A. Poprawki – uzupełnienia do istniejącego katalogu NFZ na rok 2006 w zakresie kardiochirurgii
1. Pozycja katalogowa 1394, kod 5.06.00.00001394 – uzupełnić definicję o stwierdzenie zabieg naprawczy na zastawkach serca, w chorobie niedokrwiennej serca i samoistnym, opornym na wszelkie inne leczenie migotaniu przedsionków, ponieważ ablację wykonuje się także u chorych z wadą aortalną czy chorobą wieńcową serca.
2. Umieszczenie w katalogu NFZ na rok 2007 pozycji: wobec obcokrajowców wymagających leczenia w polskim ośrodku dopuszcza się możliwość wystawiania rachunku po rzeczywistych, udokumentowanych przez szpital kosztach leczenia.
B. Procedury nowe, dotąd nieujęte
w katalogu NFZ
1. Operacja hybrydowa: chirurgiczne zaopatrzenie rozwarstwienia aorty wstępującej lub wstępującej i łuku, z jednoczesnym wszczepieniem stentgraftu do łuku i aorty zstępującej lub aorty zstępującej w przebiegu rozwarstwienia aorty typu A wg klasyfikacji Stanford. Proponowana liczba punktów 5500 (przygotowana i złożona do NFZ dokumentacja kosztowa – A. Biederman, Warszawa; R. Przybylski, M. Krasoń, Zabrze).
2. Jednoczesne wszczepienie pomostów aortalno-wieńcowych i leczenie chirurgiczne zwężenia tętnicy szyjnej – proponowana liczba punktów: 1850 (przygotowana i złożona do NFZ dokumentacja kosztowa – J. Sadowski, Kraków; W. Kustrzycki, Wrocław).
3. Endoskopowe pobieranie materiału do pomostów tętniczych (tętnica promieniowa, tętnica piersiowa wewnętrzna) w celu rozwoju rewaskularyzacji tętniczej metodą mało inwazyjną. Proponujemy 200 pkt z możliwością sumowania do zabiegu (opracowanie T. Hrapkowicz, Zabrze; M. Cisowski, Katowice).
4. Oporne na leczenie farmakologiczne i elektrofizjologiczne migotanie przedsionków bez współistnienia wady u ściśle wyselekcjonowanych chorych może być również wskazaniem do leczenia kardiochirurgicznego – zabieg wykonujemy wówczas techniką mało inwazyjną bez krążenia pozaustrojowego. Proponowana wartość punktowa powinna wynosić 1600 pkt, obejmując koszty elektrody jednorazowej, której koszt wynosi od 5500 do 7500 zł (zwykle elektrody epikardialnej) wraz z hospitalizacją (przygotowana i złożona do NFZ dokumentacja kosztowa – M. Zembala, Zabrze; K. Suwalski, Warszawa).
5. Ze względu na chorych...


View full text...