Laserowa endomikroskopia konfokalna – zasada działania, zastosowania, możliwości rozwoju

Laserowa endomikroskopia konfokalna jest nową techniką umożliwiającą w trakcie badania endoskopowego ocenę błony śluzowej z dokładnością zbliżoną do badania histopatologicznego. Aby uzyskać obrazy endomikroskopowe niezbędne jest przed badaniem podanie dożylne czynników fluorescencyjnych. Mikroskop konfokalny zintegrowany z końcówką endoskopu emituje wiązkę światła laserowego, która wzbudza podany przed zabiegiem środek fluorescencyjny do emisji światła, które odpowiednio przetworzone tworzy obrazy konfokalne porównywalne do obrazów mikroskopowych. Metoda ta okazała się pomocna w rozpoznawaniu neoplazji u chorych z przełykiem Barretta, polipami oraz z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Endomikroskopia konfokalna może być także ważną metodą diagnostyczną w chorobie trzewnej i wczesnym raku żołądka. W pracy zawarte zostały własne wstępne doświadczenia z wykorzystania mikroskopii konfokalnej.

Confocal laser endomicroscopy (CLE) is a new technique allowing during ongoing endoscopy microscopic subsurface examination of the digestive mucosa. CLE is based on tissue fluorescence after intravenous injection of a fluorescent marker. A confocal microscope integrated into the distal tip of the endoscope generates images of the mucosa with a high level of magnification (1000 ×) comparable with histological examination. Confocal endomicroscopy can be helpful for the early diagnosis of dysplasia in patients with Barrett’s oesophagus, neoplastic changes in colonic polyps and in patients with ulcerative colitis. CLE can also be used for diagnosis of coeliac disease and early gastric cancer. This article summarizes our own experience with this revolutionary method.