Leczenie bólu nowotworowego z komponentem neuropatycznym za pomocą przezskórnej buprenorfiny – opis trzech przypadków klinicznych

Ból jest jednym z najczęściej występujących objawów u osób z zaawansowaną lub rozsianą chorobą nowotworową, w negatywny sposób wpływającym na jakość życia. Mimo że opioidy stanowią podstawową linię leczenia bólu o średnim i silnym natężeniu, nadal liczna grupa chorych cierpi z powodu jego złej kontroli. Jedną z przyczyn może być występowanie neuropatycznego komponentu bólu nowotworowego. Wprowadzenie do leczenia stosowanej przezskórnie buprenorfiny w 2001 r. przywróciło zainteresowanie tym lekiem w terapii przewlekłego bólu nowotworowego o średnim i silnym natężeniu. Jej skuteczność i dobrą tolerancję, w tym w leczeniu bólu neuropatycznego, potwierdzono w badaniach klinicznych. W pracy przedstawiono trzy przypadki kliniczne pacjentek z chorobą nowotworową cierpiących z powodu bólu przewlekłego z możliwym komponentem neuropatycznym, u których w leczeniu zastosowano przezskórną buprenorfinę. We wszystkich opisanych przypadkach lek ten okazał się bardzo skuteczny w kontrolowaniu bólu. Dodatkowo powodował niewiele działań niepożądanych i był dobrze tolerowany przez osoby w podeszłym wieku.

Pain is one of the most dominant symptoms in patients with advanced or disseminated cancer, having negative influence on quality of life. Although opioids are mainstream approach in controlling moderate to severe pain, lots of patients are still suffering. One of the responsible reason may be neuropathic component of the cancer pain. The launch of transdermal buprenorphine in 2001 restored interest in the use of the drug to treat moderate to severe cancer pain and some evidence from human clinical trials support it effectiveness in managing neuropathic pain. In this report three clinical cases of patients suffering from chronic cancer pain with neuropathic component treated with transdermal buprenorphine were presented. In all cases buprenorphine tended to be very effective, with favorable safety profile, especially in the group of elderly patients.