Leczenie chorób przebiegających z łysieniem bliznowaciejącym

Łysienie bliznowaciejące może wynikać z okołomieszkowego stanu zapalnego, powodującego destrukcję mieszków włosowych i zastępowanie ich tkanką łączną (pierwotne łysienie bliznowaciejące), lub z uszkodzenia mieszków w wyniku innej patologii skóry, która nie jest pierwotnie skierowana przeciw mieszkom. Przykładami takich patologii mogą być: gruźlica toczniowa skóry, grzybica woszczynowa, morphea en coup de sabre. Zanik mieszków włosowych z cechami klinicznymi, trichoskopowymi i histologicznymi podobnymi do łysienia bliznowaciejącego może również wystąpić w bardzo późnej fazie łysienia niebliznowaciejącego (np. łysienie androgenowe, łysienie plackowate). Czwartą grupą chorób o podobnym obrazie klinicznym i niekiedy podobnym obrazie trichoskopowym, ale znacząco różniącą się histologicznie jest łysienie związane z chorobami nowotworowymi (alopecia neoplastica). W niniejszym artykule zostały podsumowane podstawowe informacje na temat metod terapeutycznych, jakie można zastosować w wybranych chorobach przebiegających z łysieniem bliznowaciejącym, ze szczególnym uwzględnieniem pierwotnego łysienia bliznowaciejącego.

Cicatricial (scarring) alopecia may result from perifollicular inflammation that destroys hair follicles and replaces them with connective tissue (primary cicatricial alopecia) or from damage done to follicles by other pathology that is not primarily directed against follicles (secondary cicatricial alopecia). Examples of such pathologies are: cutaneous tuberculosis, favus, morphea en coup de sabre. Hair follicle atrophy with clinical, trichoscopic and histological features of follicular drop out can also occur in the very late stage of non-cicatricial alopecia (e.g. androgenetic alopecia, alopecia areata). The fourth group of diseases with a similar clinical and sometimes also similar trichoscopic presentation, but of significantly different histology, is alopecia associated with neoplastic diseases (alopecia neoplastica). In this article, basic information about therapeutic methods that can be applied in selected diseases associated with cicatricial alopecia, with particular emphasis on primary cicatricial alopecia, has been summarized.